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目的检测鼻咽癌肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)及外周血中CD4~+CD25~+T细胞和CCR4阳性细胞在淋巴细胞中的比例,进一步探讨鼻咽癌患者全身及肿瘤局部的免疫状态以及与CCR4的关系,为临床治疗提供理论基础。方法采用流式细胞术检测初诊鼻咽癌患者TILs(25例)及外周血(35例)的CD4~+CD25~+T细胞与CCR4阳性细胞在淋巴细胞中的比例,同样方法检测对照组(正常人12例)鼻咽部组织及外周血两项指标的频数,分别行组间、组内两项指标的横向、纵向比较,分析CD4~+CD25~+T细胞与CCR4之间的关系,同时观察鼻咽癌患者TILs及外周血中CD4~+CD25~+T细胞与CD4~+CD25~-T细胞的相关关系,结合临床资料观察不同期组鼻咽癌的免疫状态,初步探讨CCR4在CD4~+CD25~+T细胞影响鼻咽癌患者免疫功能中的作用。结果鼻咽癌TILs及外周血中CD4~+CD25~+T细胞的比例高于对照组(分别为16.19±7.78%vs 3.57±1.20%,5.43±3.32%vs 3.24±1.34%,p＜0.05);同时鼻咽癌TILs及外周血中CCR4阳性细胞的比例高于对照组(分别为47.09±29.77%vs 2.62±1.12%,11.22±7.41%vs 2.43±1.89%,p＜0.05);鼻咽癌TILs中CD4~+CD25~+T细胞及CCR4阳性细胞的比例分别高于外周血(p＜0.05),而正常对照组的外周血与组织中二者的比例无明显差别(p＞0.05);鼻咽癌Ⅲ+Ⅳ期中TILs的CD4~+CD25~+T细胞比例高于Ⅰ+Ⅱ期(23.76±12.29%vs 2.76±5.76%,p＜0.05),而在外周血中两组无明显差别(p＞0.05);鼻咽癌TILs及外周血中的CD4~+CD25~+T细胞与CCR4阳性细胞存在正相关关系(Pearson系数分别为:0.85、0.78,p＜0.05);同时鼻咽癌TILs中CD4~+CD25~+T细胞与CD4+CD25-T细胞呈负相关关系(Pearson系数是-0.75,p＜0.05)。结论鼻咽癌TILs及外周血中CD4~+CD25~+T细胞都升高,说明鼻咽癌患者存在免疫抑制,同时肿瘤局部CD4~+CD25~+T细胞数高于外周血,而且与CD4~+CD25~-T细胞呈反比,表明肿瘤局部免疫抑制更为严重;CD4~+CD25~+T细胞的比例与鼻咽癌分期相关,分期越晚,该细胞比例越高;鼻咽癌中CD4~+CD25~+T细胞与CCR4呈正相关,认为CCR4在介导CD4~+CD25~+T细胞趋化到肿瘤局部起了一定作用。