【摘 要】
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白血病是一种造血系统方面的恶性疾病,其发病率居儿童恶性肿瘤之首。白血病的治疗周期比较长。白血病患儿一般从确诊之后就会入院接受治疗,在漫长的化疗期间,不仅要忍受身体上的疼痛,而且心理和情绪上也会出现各种各样的问题,就患儿父母而言,除需要承担高昂的治疗费外,还常常因照顾患儿,产生巨大的心理压力,甚至影响家庭关系。因此,对于白血病患儿及家庭的服务应该是综合性的。然而当前医院只关注医疗问题难以满足患儿的多
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白血病是一种造血系统方面的恶性疾病,其发病率居儿童恶性肿瘤之首。白血病的治疗周期比较长。白血病患儿一般从确诊之后就会入院接受治疗,在漫长的化疗期间,不仅要忍受身体上的疼痛,而且心理和情绪上也会出现各种各样的问题,就患儿父母而言,除需要承担高昂的治疗费外,还常常因照顾患儿,产生巨大的心理压力,甚至影响家庭关系。因此,对于白血病患儿及家庭的服务应该是综合性的。然而当前医院只关注医疗问题难以满足患儿的多元化需求。仔细分析国内对与白血病患儿的实务研究,只是停留在个案、小组等传统方法的单一介入。本研究为了能够有效解决白血病患儿的复杂问题,达到较好的治疗效果,采用了一种新型的社会工作专业方法,为案主提供周全细致的服务,此方法的优势在于它能够整合、强化医院、家庭和社会多层面的资源,促进各个资源网络内部的联系,有效地帮助患儿及家庭解决问题,弥补医院在一些服务上的不足。本文以西安市某三甲医院血液科的一名白血病患儿为研究对象,采用参与式观察法和访谈法等方式,对患儿在医疗救助期间的需求和可用资源进行全面评估,社会工作者扮演个案管理员的角色,运用个案管理模式进行服务,帮助患儿克服内部障碍,改变固有的错误认知,建立合理性信念,克服自卑情绪,积极配合治疗,增强其战胜白血病的信心,同时帮助患儿及家庭链接经济、同路人、亲属、医护人员等资源,缓解家庭经济压力和精神压力,增强情感支持力量。通过实践研究,本文证实了个案管理模式在介入白血病患儿的服务中的可行性,针对白血病患儿的多重需要,社工运用个案管理模式能够提供个性化服务,链接医院、政府、家庭等多重资源,多方联动提升社会资源的整合度,为白血病患儿提供更专业的服务。最后,笔者对个案管理介入白血病患儿的实务过程进行反思和总结,并从提升个案管理者的能力建设、发挥机构督导的教育和支持功能;建立多学科团队,为白血病患儿提供更为全面的服务。让更多的白血病患儿从中受益,促进他们的健康发展。
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