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目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)联合PET/CT对肺内良、恶性磨玻璃样结节(GGN)的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法：回顾性分析经临床或病理证实的123名患者,共125例GGN(89例恶性病变,36例良性病变)的MSCT表现及其中30例PET/CT图像特点,对病灶的大小、形态(圆形/类圆形、不规则形)、边缘形态(分叶、毛刺、棘状突起)、瘤肺界面(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征、空气支气管征)、邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管集束征)进行评估,分别记录其形态特征及PET/CT放射学分布,同时记录最大标准摄取量(SUVmax),并与病理结果相对照,用χ2检验、Fisher确切概率法、独立样本T检验进行统计学分析,评价良、恶性GGN之间是否存在差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果：125例GGN中,纯磨玻璃样结节(pGGN)34例,混合性磨玻璃样结节(mGGN)91例。病灶形态(圆形／类圆形、不规则形)、病灶边缘(毛刺、分叶)、瘤肺界面(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征)、邻近结构改变(血管集束征)在恶性GGN和良性GGN之间差异均具有统计学意义(P<0.05)；对于临床资料、病灶大小、空气支气管征、胸膜凹陷征在良性GGN和恶性GGN之间差异无统计学意义(P>0.05)。对于18F-FDG的代谢特点,恶性GGN的SUVmax值(1.35±0.64)高于良性组(1.15±0.63),但两组间差异无统计学意义(P=0.917),MSCT联合PET/CT对GGN的诊断价值有限。结论：在肺内磨玻璃样结节的诊断中,要着重分析磨玻璃样结节的MSCT征象,病灶呈圆形／类圆形,瘤肺界面清楚,边缘可见分叶、毛刺征,内部可见实性成分、空泡征,周围可见血管集束征是诊断恶性GGN的重要征象；而病灶呈不规则形,瘤肺界面模糊是诊断良性GGN的重要征象。PET/CT对磨玻璃样结节的诊断价值有限,多数恶性GGN的SUVmax高于良性GGN。MSCT联合PET/CT对GGN的诊断价值有限,尚需进一步研究。