目的探讨腹腔镜下微波固化治疗肝血管瘤的可行性、安全性及临床疗效。研究该术式的适应症和操作规范,为肝血管瘤的外科治疗探索更加微创、安全、高效的方法。方法回顾性分析选取2010年6月~2015年10月我院肝胆外科和介入科肝血管瘤患者行手术治疗病例42例,其中腹腔镜微波固化治疗肝血管瘤12例,行腹腔镜肝血管瘤切除18例,行开腹肝血管瘤切除手术12例,统计各治疗组患者手术时长、术中出血量、治疗情况、整个围手术期肝功能变化、腹腔和病灶周围引流情况、术后住院天数、术后并发症、术后肿瘤复查情况及住院总费用等指标,将腹腔镜微波消融组与腔镜肝血管瘤切除组及开腹肝血管瘤切除组相对照比较。患者出院后门诊随访,于1周、3月后分别行CT复查是否有残余病灶,同时随访术后恢复情况,原症状较前是否改善或消失。结果腹腔镜微波组在手术时长(105.67±29.67)min、术中出血(66.2±26.2)ml、术后ALT峰值(148.7±61.0)U/L、AST峰值(166.0±86.5)U/L、术后腹腔引流管引流量(52.18±20.27)ml,引流管留置时间(1.46±1.38)天,术后住院时间(6.15±3.63)天,住院总费用为(42488±16312)元等方面均优于对照组,差别有统计学差异(P﹤0.05)。且腹腔镜微波治疗组术后并发症少,肿瘤消融的缓解率与对照组无明显差异(P﹥0.05)。对42例手术患者随访观察,随访时间2个月~2年,有10例患者失访,失访率为23.8%。随访患者中,原有临床症状者均诉原症状有不同程度的缓解。目前未发现明显的远期并发症,未发现肿瘤复发。结论1、腹腔镜微波治疗肝血管瘤适用性广,无特殊禁忌症,治疗效果可靠。2、腹腔镜微波治疗肝血管瘤微创安全,相比手术切除治疗能有效减少术中出血、减轻肝脏损伤、提高围手术期生活质量。3、腹腔镜微波治疗肝血管瘤操作简单,并发症少,恢复快,相对治疗费用低,是治疗肝血管瘤的新的有效的方法。