光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在观察正常眼压性青光眼的黄斑区血流密度及厚度改变中的应用价值及其临床意义

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目的:探讨光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在观察正常眼压性青光眼的黄斑区血流密度及厚度改变中的应用价值及其临床意义。方法:将20例(40眼)于南昌大学第一附属医院确诊为正常眼压性青光眼的病人纳入试验组,再选取同时期年龄性别相匹配的20例(40眼)健康成年人纳入对照组,利用OCTA获取他们的黄斑区视网膜厚度(ILM-RPE)、黄斑区血流密度(Vessel Density)以及视神经视网膜神经纤维层厚度(RNFLT),通过SPSS统计分析软件对比它们是否存在统计学差异,同时将这些数据与其相对应的视野平均缺损(mean deviation MD)值进行直线相关性分析。结果:通过OCTA获得的试验组与对照组的黄斑区血流密度、黄斑区视网膜厚度以及OCT测得的视神经视网膜神经纤维层厚度平均值,由数据分析发现,在上方、下方、中心凹及旁中心凹等四个方位的黄斑区视网膜厚度、黄斑区血流密度,试验组与对照组存在统计学差异,均为P<0.05,试验组与对照组的RNFLT均值通过比较发现也存在统计学差异,P<0.05,而在鼻侧和颞侧两个方位的黄斑区视网膜厚度、黄斑区血流密度并无统计学差异,P>0.05。对照组与试验组的上方、下方、中心凹及旁中心凹区域的黄斑区血流密度、黄斑区视网膜厚度、RNFLT均值与视野MD值均呈线性相关,斜率为负。结论:利用OTCA测得的四个方位(上方、下方、中心凹及旁中心凹)的黄斑区视网膜厚度与血流密度,以及OCT测得的视神经视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)平均值均与视野平均缺损值(MD)相关性较好,黄斑区视网膜厚度、血流密度以及RNFLT对正常眼压性青光眼的临床诊疗具有指导意义。
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