抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征患者联合促排卵治疗的预估意义

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目的:讨论基础血清抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征患者在联合氯米芬及人绝经期尿促性激素治疗效果的预测价值。方法:采用回顾性分析,对接受联合促排卵(CC+hMG)治疗的PCOS患者进行分组,根据对联合促排卵治疗后有无优势卵泡生长分为反应组和无反应组,比较两组血清AMH水平的差异性,并对AMH及各组间因素进行相关性分析,采用logistic回归分析表示各因素对联合促排卵结果的影响,利用ROC曲线评估AMH对联合促排卵后卵巢反应性的预测价值。结果:(1)对比反应组及无反应组组间年龄、BMI、不孕年限、基础FSH水平、基础LH水平、基础E2水平,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)反应组及无反应组组间血清AMH水平、AFC、LH/FSH比值、T均存在显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)PCOS患者血清AMH水平与AFC、LH、LH/FSH比值、T均呈显著相关性(P<0.05)。(4)仅血清AMH水平、AFC可作为PCOS患者联合促排卵后卵巢反应性的预测指标,回归系数分别为-0.310、-0.104(P<0.05)。(5)血清AMH水平、AFC用于预测联合促排卵治疗后的卵巢反应性,ROC曲线下面积分别为0.815、0.804,AMH的最佳界值值为9.49ng/ml,敏感性为80%,特异性为29.4%;AFC的最佳界值值为28.5个,敏感性为86.7%,特异性为38.2%。结论:血清AMH水平可作为一项预测的参考指标,预估PCOS患者接受联合促排卵后的卵巢反应性。
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