目的:通过搜索桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗效果比较的文献,用Meta分析的方法来系统评价两种治疗手段的临床疗效。方法:利用系统评价的方法,通过计算机检索(2005年1月至2015年12月)EMBASE、Pub Med、Cochrane Library、Ovid、MEDLINE、cnki、万方等数据库,手工检索并搜集采用保守和手术两种治疗方法来治疗桡骨远端骨折并评价疗效的随机对照研究;提取文献数据及质量评价后,用Revman5.2软件进行Meta分析,通过比较二组最后一次随访时PRWE满意率、Gartland-Werley优良率、并发症发生率、桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复情况等结局指标,根据Cochrance协作网要求,以P≤0.10为检验异质性的标准;对于无异质性数据采用固定效应模型;如存在异质性则采用随机效应模型。计数资料由比值比(OR)表示,用95%的可信区间(CI)表达;连续变量资料用加权均数差(WMD)表示。结果:根据纳入排除标准,共计11篇文献被纳入,共1091名患者,保守治疗组637人,手术治疗组454人。提取数据并经过meta分析后,结果提示:保守组与手术组在治疗桡骨远端骨折中,PRWE评分满意率(OR=0.82,95%CI:0.49~1.38,p=0.46)、并发症发生率(OR=0.78,95%CI:0.27~1.88,p=0.50)桡骨高度恢复(MD=0.51,95%CI:-1.62~2.93,p=0.68)方面无统计学意义;在Gartland-Werley评分优良率(OR=0.41,95%CI:0.27~0.61,p<0.05)、尺偏角恢复(MD=-4.08,95%CI:-7.78~-0.38,p<0.05)和掌倾角恢复(MD=-10.76,95%CI:-12.90~-8.62,p<0.05)方面有统计学意义。结论:在结合主客观因素的总体治疗效果上,手术治疗要优于保守治疗。但是在患者主观疗效上两者无明显差异,故选择手术与否要慎重,应尊重患者主观要求。