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背景孔源性视网膜脱离是眼科常见的严重的致盲性眼病,其发病率已高达5.52/10000,硅油的应用确保了视网膜脱离临床及解剖的复位,但随之而来的副作用也是不容忽视的。近年已经明确的硅油并发症包括眼内压增高、乳化、炎症、角膜病变、白内障和纤维增值。在眼球的结构中视网膜是与硅油直接接触的,并且视网膜的功能是视力形成的关键,然而硅油对视网膜的毒性作用目前尚有争议。光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的运用有望解开这一谜底,其能清晰的显示视网膜的层次结构并可对其进行定量分析。目的探究孔源性视网膜脱离术后硅油填充对黄斑区视网膜厚度的影响及黄斑区视网膜厚度与视功能的关系。方法选取于2017年3月-2018年2月在新乡医学院第一附属医院眼科就诊并诊断为孔源性视网膜脱离的患者45例,经检查视网膜脱离范围未累及黄斑区,根据手术方式不同分为两组,实验组为玻璃体切割硅油填充术患者25例25眼,对照组为玻璃体切割气体填充组患者20例20眼。两组均于术前、术后1周、术后1月、术后3月、术后6月行光学相干断层成像检查黄斑中央凹区及内环区鼻测、颞侧、上方、下方视网膜厚度,并检查其最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)。比较两组术后黄斑区视网膜厚度与视力变化及两者的相关性。结果1.术前、术后1周及术后1、3个月,2组患者患眼BCVA值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,气体填充组患者BCVA较硅油填充组恢复佳(P<0.05)。2组患者患眼BCVA值组内不同时间点比较差异有统计学意义(F=9.229、10.971,P<0.05)。术后1周,2组患者患眼BCVA值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,2组患者患眼BCVA较术前和术后1周提高(P<0.05);术后6个月,硅油填充组患者患眼BCVA较术后1、3个月降低(P<0.05),但与术前和术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,气体填充组术患者患眼BCVA值较术前和术后1周提高(P<0.05),但与术后1、3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.术前、术后1周及术后1、3个月,2组患者之间患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,气体填充组患眼黄斑中央凹区及内环区鼻侧、颞侧、下方视网膜厚度显著大于硅油填充组(P<0.05)。不同时间点2组患者患眼黄斑中央凹区及内环区鼻侧、颞侧、上方、下方视网膜厚度组内比较差异均有统计学意义(硅油填充组:F=14.706、19.573、24.72、25.737、38.725,气体填充组:F=16.836、30.241、11.804、23.844、17.927,P<0.05)。术后1周,2组患者患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度与术前比较均显著增大(P<0.05)。术后1、3个月,2组患者患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度与术后1周比较均显著减小(P<0.05),而与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度与术后1周比较均显著减小(P<0.05);硅油填充组患者患眼黄斑中央凹区及内环区鼻侧、颞侧、下方视网膜厚度显著低于术前术后1、3个月(P<0.05),气体填充组患者患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度与术前及术后1、3个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.2组在术后各时间点黄斑中央凹区视网膜厚度与BCVA均有相关性(P<0.05),余各个区域与BCVA均无相关性(P>0.05)。结论1.硅油对视网膜存在毒性作用导致视网膜厚度降低。2.BCVA与黄斑中央凹视网膜厚度具有相关性,与中央凹旁视网膜厚度无相关性。