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目的:本研究旨在验证micro RNA-21-3p在主动脉瘤/夹层患者与主动脉正常患者血浆中的差异表达,探讨其对主动脉瘤/夹层的早期诊断价值,并试图初步探究其分子机制。方法:首先在前期研究结果的基础上,我们收集在苏州大学附属第一医院心脏大血管外科病房住院并已经确诊的主动脉瘤/夹层患者,以及性别、年龄等匹配的主动脉正常患者的血浆标本,扩大样本量,应用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time polymerase chain reaction,q PCR)技术检测mi RNA-21-3p的表达水平。然后构建小鼠胸主动脉瘤模型,动态检测小鼠胸主动脉成瘤过程中mi RNA-21-3p的表达变化趋势。最后,通过细胞培养和传代、细胞转染、免疫荧光染色、实时荧光定量PCR等一系列实验,进一步从功能学方面初步探究mi RNA-21-3p对主动脉瘤/夹层形成及进展的可能作用机制。结果:应用q PCR技术,扩大样本后对比结果发现主动脉瘤/夹层患者血浆中mi RNA-21-3p的表达显著高于主动脉正常的患者(3.85±1.64 VS 1.04±0.59,p<0.05,有统计学差异)。通过建立小鼠胸主动脉瘤模型,4周后应用小鼠心超系统显示小鼠胸主动脉直径明显增加(p﹤0.05,有统计学差异),且组织病理证实为胸主动脉瘤。而建模期间动态检测了小鼠胸主动脉成瘤过程中mi RNA-21-3p表达的变化趋势,结果显示随着时间进展,小鼠血浆中mi RNA-21-3p的表达量逐渐上升,4周后显著上调(p﹤0.05,有统计学差异)。分别检测主动脉瘤/夹层患者及主动脉正常患者的人主动脉平滑肌细胞与人主动脉内皮细胞中mi RNA-21-3p的表达,发现主动脉瘤/夹层患者主动脉平滑肌细胞中mi RNA-21-3p表达显著高于其它组(p﹤0.05,有统计学差异)。在人主动脉平滑肌细胞中分别转染mi RNA-21-3p mimic、mi RNA-21-3p NC后,应用免疫荧光技术,检测血管平滑肌细胞收缩型标志物α-SMA及合成型标志物SMemb的表达情况,结果显示mi RNA-21-3p mimic组人主动脉平滑肌细胞中α-SMA荧光表达较NC组显著下调,而mi RNA-21-3p mimic组人主动脉平滑肌细胞中SMemb荧光表达较NC组显著上调(p﹤0.05,有统计学差异)。结论:mi RNA-21-3p在主动脉瘤/夹层患者血浆中的表达显著上调,且在动物模型中有类似结果,提示mi RNA-21-3p很有可能是潜在的早期诊断主动脉瘤/夹层的生物标志物。通过腹腔注射血管紧张素Ⅱ并予高脂饮食喂养Apo E-/-小鼠持续28天可以成功构建小鼠胸主动脉瘤模型。mi RNA-21-3p可能通过调节血管平滑肌细胞表型转换参与主动脉瘤/夹层的发生发展。