论文部分内容阅读
目的:本研究拟通过问卷调查对系统性护理干预前后的效果进行比较,探讨系统性护理干预对肝癌手术患者的疾病不确定感和生活质量的影响,从而为系统性护理干预措施的临床应用提供理论依据。方法:对2013年1月-2014年12月在河北医科大学第四医院肝胆外科住院的112例肝癌手术治疗的患者进行调查。将112例肝癌手术住院患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规护理基础上对患者进行系统性护理干预。患者入院第2天进行第一次问卷调查,出院前一天进行第二次问卷调查。采用Mishel疾病不确定感量表、癌症患者生活质量核心量表QLQ-C30中文版作为测定疾病不确定感和生活质量的评价标准。结果:1肝癌手术患者疾病不确定感及各维度得分112例肝癌手术患者,疾病不确定感平均74.3±8.21分,总体处于中等水平,不明确性维度得分高于复杂性维度得分。2肝癌患者疾病不确定感的影响因素肝癌患者疾病不确定感得分和不明确性维度得分、复杂性维度得分与不同文化程度、家庭收入、医疗费用来源、手术方法有关(P<0.05),而与年龄、性别、婚姻状况、居住地无关(P>0.05)。3肝癌患者生活质量与疾病不确定感的相关性分析112例肝癌患者总体生活质量为56.8±18.3分,属于中等偏下水平。Pearson相关分析显示,肝癌患者疾病不确定感总分与情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能、总体健康情况呈显著负相关(P<0.01,P<0.05);不明确性维度与情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能存在显著负相关(P<0.01,P<0.05);复杂性维度与情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能呈显著负相关(P<0.01,P<0.05)。4两组患者干预前后疾病不确定感和生活质量之间比较4.1干预前后两组患者疾病不确定感及各维度得分之间比较干预前,两组患者疾病不确定感及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05);经过系统性护理干预后,实验组患者疾病不确定感得分、不明确性维度得分与对照组比较,得分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);复杂性维度得分与对照组得分之间差异无统计学意义(P>0.05)。4.2干预前后两组患者生活质量之间比较干预前,两组患者总体健康状况和五种功能领域(情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、认知功能)之间差异无统计学意义(P>0.05);经过系统性护理干预后,实验组患者总体健康状况、情绪功能、角色功能和认知功能与对照组比较,得分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);社会功能和躯体功能与对照组得分之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:系统性护理干预可以改善肝癌手术患者的疾病不确定感得分,提高患者的生活质量。