【摘 要】
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目的探讨不同亚型注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD）儿童在韦氏儿童智力量表第四版（Wechsler Intelligence Scale for Children-The Fourth Edition,WISC-Ⅳ）中各指数的特点,是否存在差别,并分析其相关影响因素。方法本研究属于回顾性研究。选取2019年6月至2020年1
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目的探讨不同亚型注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,ADHD）儿童在韦氏儿童智力量表第四版（Wechsler Intelligence Scale for Children-The Fourth Edition,WISC-Ⅳ）中各指数的特点,是否存在差别,并分析其相关影响因素。方法本研究属于回顾性研究。选取2019年6月至2020年12月期间在莆田市儿童医院小儿神经康复科门诊首诊的年龄在6～16岁,符合《精神疾病诊断和统计手册》第四版（Diagnostic and statistical manual of mental disorders,fourth edition,DSM-Ⅳ）中关于ADHD的诊断的儿童,排除其他精神障碍性疾病,癫痫、智力低下、脑器质性疾病等神经系统疾病及重大躯体疾病,家长既往或当前存在精神障碍。共103名儿童纳入ADHD组,其中45名属于ADHD-C（combined type of ADHD,混合型ADHD）,31名属于ADHD-HA（predominantly hyperactive-impulsive type of ADHD,多动/冲动型ADHD）,27名属于ADHD-I（predominantly inattentive type of ADHD,注意力不集中型ADHD）。同时,选取在同一时间段来门诊健康查体不符合ADHD诊断的儿童,排除其他疾患,共63名儿童纳入正常对照组。通过WISC-Ⅳ对ADHD组和正常对照组儿童进行评估,同时收集两组的人口统计学资料,包括儿童（性别、年龄、民族、是否独生子女）,出生史（出生时有无窒息史、出生时是否顺产、是否早产）、儿童日常生活中有无挑食习惯、在学校生活中与同学关系、家长受教育程度。结果ADHD组儿童与正常对照组儿童在人口统计学资料上具有可比性。对ADHD组和正常对照组儿童的WISC-Ⅳ各指数分数进行分析显示,在工作记忆指数（Working Memory Index,WMI）和加工速度指数（Processing Speed Index,PSI）中有两组之间差别（P<0.05）。对不同亚型ADHD儿童的WISC-Ⅳ各指数分数进行分析显示,在PSI中有差别（P<0.05）,尤其是ADHD-I组儿童。在研究影响ADHD组儿童PSI的相关因素时,结果发现是否顺产、是否早产和母亲受教育程度可影响ADHD儿童PSI,其中顺产、非早产及母亲受教育程度高可能是ADHD儿童PSI的保护因素。结论ADHD组儿童主要表现在工作记忆和加工速度方面缺陷,而ADHD-I组儿童在加工速度方面的缺陷尤为突出。顺产、非早产和母亲受教育程度高是ADHD儿童加工速度指数的保护因素。ADHD儿童利用WISC-Ⅳ能尽早地发现问题,针对其中重点问题进行针对性的训练,能减轻父母亲对于ADHD儿童远期预后的担心,也能协助临床医生制定个体化的治疗方案,同时为家庭教育提供客观依据。
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