滋水清心饮治疗脑卒中后焦虑的临床研究

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目的:本课题旨在观察滋水清心饮治疗脑卒中后焦虑(Post-stroke anxiety,PSA)阴虚火旺型患者的临床疗效,通过客观评价其疗效及安全性,为该方治疗脑卒中后焦虑提供理论及临床实践依据。
  方法:观察66例卒中后焦虑的患者,证属阴虚火旺型,并将其随机分为两组各33例,治疗组给予中药“滋水清心饮”治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀片(乐友)治疗,用药8周,分别对治疗前、治疗后4周、治疗后8周进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、临床神经功能缺损程度(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良的Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分及中医证候积分评定,并通过评估与观察治疗前后的三大常规、肝肾功等实验室检查及服药后的不良反应情况,来评定其疗效及安全性。
  结果:(1)两组进行组间比较,两组患者治疗4周后和治疗8周后的中医证候积分、HAMA评分、ADL评分、NIHSS评分、mRS评分均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组。(2)治疗组与对照组分别进行组内比较,两组患者治疗前与治疗4周后相比,在中医证候积分、HAMA评分、ADL评分、NIHSS评分、mRS评分方面均有显著性差异(P<0.05),治疗4周后效果优于治疗前;两组患者治疗4周后与治疗8周后相比,在中医证候积分、HAMA评分、ADL评分、NIHSS评分、mRS评分方面均有显著性差异(P<0.05),治疗8周后效果明显优于治疗4周后。(3)以HAMA减分率及中医证候减分率分别判定两组的临床疗效及中医证候疗效,治疗组与对照组相比较有显著性差异(P<0.05),均为治疗组疗效优于对照组。(4)治疗后62例患者的三大常规及肝肾功能等安全性指标均无明显异常,治疗组中1例病人发生头晕,1例病人发生恶心呕吐,1例病人食欲不振;对照组7例病人出现恶心呕吐,2例病人出现食欲不振,2例病人头痛,治疗组不良反应的发生较对照组少,安全性更高。
  结论:滋水清心饮可以有效减少患者的中医证候积分、HAMA评分、mRS评分及NIHSS评分,增加患者的ADL评分。滋水清心饮用于阴虚火旺型卒中后焦虑的患者相较于盐酸帕罗西汀副作用更小,安全性更高,值得临床推广。
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