目的:分析影响老年髋部骨折患者围手术期压力性损伤发生的主要危险因素;探讨Braden、Waterlow、汉化版Munro三种压力性损伤风险评估量表在老年髋部骨折患者围手术期中的应用效果及最佳临界值,为临床选择最佳压力性损伤风险评估量表提供理论依据。方法:本研究采用方便抽样法分别选取某两所三级甲等医院老年病区2019年8月～12月、2019年10～11月老年髋部骨折围手术期患者作为研究对象,进行压力性损伤危险因素调查和评估,同时运用Braden、Waterlow、汉化版Munro三种压力性损伤风险评估量表对180例患者进行术前、术中、术后风险评估与护理。采用SPSS17.0、Med Calc19.0统计软件进行数据分析。结果:1.老年髋部骨折围手术期压力性损伤主要危险因素（1）180例老年髋部骨折患者围手术期共发生27例压力性损伤,发生率为15%;（2）对选取的危险因素进行单因素分析,其中文化程度、住院天数、血红蛋白、血清蛋白、营养筛查、手术历时、骨折类型、手术方式、合并症具有统计学意义差异。（3）将单因素分析中具有统计学差异的指标纳入多重线性回归分析,结果手术方式（t=-2.973,P=0.003）、手术历时（t=-2.340,P=0.020）、文化程度（t=1.988,P=0.048）、血清蛋白（t=-2.490,P=0.014）是老年髋部骨折围手术期压力性损伤发生的重要影响因素。2.三种风险评估量表在老年髋部骨折患者中的应用效果（1）评估者间使用三种风险评估量表一致性信度检验肯德尔和谐系数分别为0.943、0.944、0.995,P<0.001。（2）Braden量表术前、术中、术后临界值分别为11、11、13分时,其应用效果最好,此时灵敏度分别为25.93%、62.96%、51.85%;特异度分别为86.93%、75.82%、60.78%;阳性预测值分别为25.90%、31.50%、18.90%;阴性预测值分别为86.90%、92.10%、87.70%。（3）Waterlow量表术前、术中、术后临界值分别为17、29、22分时,其应用效果最好,此时灵敏度分别为100%、88.89%、92.59%;特异度分别为64.71%、66.01%、63.40%;阳性预测值分别为33.30%、31.60%、30.90%;阴性预测值分别为100%、97.10%、98.00%。（4）汉化版Munro量表术前、术中、术后临界值分别为8、20、23分时,其应用效果最好,此时灵敏度分别为85.19%、85.19%、88.89%;特异度分别为53.59%、64.71%、60.13%;阳性预测值分别为24.50%、29.90%、28.20%;阴性预测值分别为95.30%、96.10%、96.80%。（5）Braden、Waterlow、汉化版Munro三种量表术前、术中、术后约登指数分别为0.1285、0.3878、0.1264;0.6471、0.5490、0.5599;0.3878、0.4989、0.4902,ROC曲线下面积分别为0.565、0.716、0.571;0.856、0.809、0.835;0.757、0.793、0.820。结论:1.手术方式、手术历时、文化程度、血清蛋白是老年髋部骨折围手术期患者发生压力性损伤的重要影响因素。2.Waterlow风险评估量表综合预测能力优于Braden、汉化版Munro风险评估量表,更适用于老年髋部骨折患者围手术期压力性损伤风险筛查,可优先选择使用。