目的：探讨法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）患儿在行TOF根治术前缺氧程度和血清心肌酶活性改变，与术后患儿的正性肌力药物支持时间、呼吸机支持时间、重症监护室（intensive care unit，ICU）停留时间及并发事件的关系。方法：2006年7月至2007年9月，75名在本中心接受TOF根治术的典型TOF患儿，年龄8月-15岁（2．82±2．68岁）；对照组为103名门诊的健康查体者，年龄5月-13岁（4．53±4．27岁）。均于术前测定血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及天冬氨酸转氨酶（AST）的活性，对两组的心肌酶活性进行t检验。将TOF患儿术前经皮氧饱和度（SPO₂）分别与血清CK-MB、CK、LDH及AST的活性进行相关性分析。记录TOF患儿术后的正性肌力药物支持时间、呼吸机支持时间、ICU停留时间，并与术前的血清心肌酶活性和SPO₂进行相关性分析。根据有无并发事件将TOF患儿分为两组，对SPO₂、血清CK-MB、CK、LDH及AST的活性进行比较。结果：TOF组患儿的血清CK-MB、LDH及AST的活性与对照组比较，差别具有高度统计学意义（P<0．01）。TOF患儿的术前SPO₂与血清LDH活性成负相关（r=-0．272，P=0.018），与血清CK-MB、CK及AST的活性无相关性。术前SPO₂与术后正性肌力药物支持时间、呼吸机支持时间及ICU停留时间成负相关。血清CK-MB、LDH活性与术后正性肌力药物支持时间、呼吸机支持时间及ICU停留时间均成正相关。血清CK活性与术后呼吸机支持时间、ICU停留时间成正相关，而与术后正性肌力药物支持时间无相关性。血清AST活性与正性肌力药物支持时间、ICU停留时间成正相关。SPO₂、血清CK-MB、CK、LDH及AST的活性在有无并发事件的TOF患儿差别无统计学意义（P>0.05）。结论：TOF患儿存在不同程度的心肌损伤，术前心肌受损越重，术后早期病程可能越长。术前长期缺氧影响了TOF患儿的正常心功能，缺氧愈严重的患儿，可能其预后愈差。术后并发事件涉及心、肺、肾等多器官病变，心肌酶并非其主要影响因素，因此与并发事件联系并不密切。