目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺病变诊断与病理结果的研究。方法:1.研究对象2007年7月—2008年12月期间来我院就诊的甲状腺患者中,对较常见的甲状腺疾病198例患者进行临床随访证实,其中良性121例(慢性淋巴细胞性甲状腺炎41例,结节性甲状腺肿36例,腺瘤44例);甲状腺癌61例(乳头状癌28例,髓样癌8例,未分化癌7例,滤泡癌12例,淋巴瘤6例),男性91例,女性107例,年龄25～70岁。2.方法检查前患者无需特殊准备,对女性戴有项链的患者,于检查前取下,妥善保存,对穿高领上衣的患者,应脱去以便充分暴露颈前部位进行检查;常规二维纵横扫查,观察肿物生长部位、大小及声像图特征,再行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,观察并记录肿物内部回声及周边血流显示和分布情况;超声检查时患者采取仰卧位,充分暴露颈部,扫查时探头不对皮肤加压,以免肿瘤血管受压而影响血流参数。通过纵切面、横切面和斜切面时平行移动探头以全面了解肿瘤的大小、形态、内部结构;将198例甲状腺病变的患者进行分病种、类别做超声表现与病理结果等详细分析、对比、鉴别、研究。3.测量指标采用彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒显像(CDF)观察甲状腺病变内血流分布状态及类型,测量收缩期峰值流速(Vmax)、舒张期峰值流速(Vmin);经过近一年半时间对所有患者进行跟踪随访,计算阻力指数(RI)进行分析、观察甲状腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布、PW、RI及Vmax方面是具有显著性差异的(P＜0.05)。结果:1.121例甲状腺良性结节的患者中,男性54例,女性67例,其中结节性甲状腺肿患者36例,甲状腺腺瘤患者44例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)患者41例,所有病例手术后病理结果显示:彩色多普勒超声诊断符合率达92.6%,误差率达7.4%;61例甲状腺恶性结节的患者中,男性29例,女性32例,其中甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡样癌12例,甲状腺髓样癌8例,甲状腺未分化癌7例,甲状腺淋巴瘤6例,所有病例手术后与病理结果对比显示:彩色多普勒超声诊断符合率达88.5%,误差率达11.5%;16例甲状腺良恶性共同存在的患者中,男性7例,女性9例,病例手术后与病理结果对比显示:彩色多普勒超声诊断符合率达87.5%,误差率达12.5%。2.经统计学处理证明通过彩色多普勒超声可以对甲状腺病变作出准确的诊断,并与病理结果比较的相关系数达0.89,由此得出彩色多普勒超声做为甲状腺病变的诊断方法具有一定的临床意义。结论:1.彩色多普勒超声是一种非侵入性、无放射性及有效性等多个特点且价格低廉的检查手段,同时与其它方法相结合,将对早期临床诊断有决定性帮助,是除手术之外唯一可在术前观察结节大小、形状、性质及血流情况的检查手段。2.对颈部及锁骨上淋巴结转移,超声可以提示有无肿大淋巴结,对肥胖患者,触诊困难时,超声可以准确提供淋巴结大小及位置。3.彩色多普勒超声的二维声像图的表现以及CDFI的特点与病理诊断结果相符合,证明彩色多普勒超声做为甲状腺病变的诊断方法具有一定的临床意义。