不同喂养方式对NICU早产儿的影响

来源 :广东医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jincaijuan
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【目的】
  探究应用互助母乳库捐献母乳的母乳喂养(亲母乳+捐献母乳+母乳强化剂)、配方奶喂养(捐献母乳+配方奶)两种不同喂养方式对NICU里早产儿生长体格发育、并发症及营养状况的影响,为早产儿遴选科学的喂养方式提供依据。
  【方法】
  本研究为回顾性研究,选取2017年7月-2019年9月在华中科技大学协和深圳医院医院NICU住院的早产儿为本次研究对象。首先根据收治患儿胎龄分为出生胎龄27~30周组、出生胎龄31-34周组,然后在各胎龄组间根据是否母乳喂养分为母乳喂养组(亲母乳+捐献母乳+母乳强化剂(humanmilkfortificatio,HMF),且总母乳喂养量大于80%喂养总量)、配方奶喂养组(捐献母乳+配方奶)两组,其中捐献母乳只应用于喂养早期(产后1-2周内)。记录各胎龄组中母乳喂养与配方奶喂养的不同喂养方式的早产患儿在重症监护室期间的头围、体重、身长的变化情况;比较各胎龄组间不同喂养方式患儿在重症监护期间、坏死性小肠结肠炎(NEC)、贫血、败血症、喂养不耐受等并发症的发生率。
  【结果】
  符合研究设定标准并完成实验统计的研究对象共97例,出生胎龄27~30周组中母乳喂养为23例(52%),配方奶喂养为21例(48%),男性25例(57%),女性19例(43%),出生体重1310±201g,出生身长39.1±2.5cm,出生头围27.3±1.6cm;出生胎龄27~30周中母乳喂养组与配方奶喂养组早产儿的出生头围、出生体重、出生身长的差异,住院期间PDA(动脉导管未闭)、ROP(早产儿视网膜病)、贫血、败血症、BPD(支气管肺发育不良)并发症发生率,白蛋白、日体重增长、头围增长量、身长增长、住院天数、碱性磷酸酶值等差异均不显著(P>0.05),住院期间喂养不耐受、NEC的发病率有差异(P<0.05)。在出生胎龄31~34周组中母乳喂养为24例(45%),配方奶喂养为29例(55%),男性38例(71%),女性15例(29%),出生体重1808±365g,出生身长42.5±2.2cm,出生头围30±2.2cm,母乳喂养及配方奶喂养早产儿的出生头围、出生体重、出生身长的结果差异不显著(P>0.05),出生胎龄31-34周中母乳喂养与配方奶喂养两组早产儿住院期间PDA、ROP、贫血、败血症、NEC、BPD并发症发生率、日体重增长、头围增长量、身长增长、住院天数、白蛋白、碱性磷酸酶间结果差异无统计学意义(P>0.05),喂养不耐受发生率差异有统计学意义(P<0.05)。
  【结论】
  1.与配方奶喂养相比,应用母乳喂养能明显减少早产儿住院期间喂养不耐受的发生。
  2.与配方奶喂养相比,在出生胎龄27~30周早产儿中应用母乳喂养,能明显减少住院期间NEC的发生。
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