【摘 要】
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目的:探究循环肿瘤细胞基于上皮间质转化的分型检测在泌尿系统恶性肿瘤中的应用价值。方法:对我院63名泌尿系统恶性肿瘤(（前列腺癌28例,尿路上皮癌23例,肾癌12例）患者行外周静脉血循环肿瘤细胞检测。对比分析患者循环肿瘤细胞阳性状态、数量、亚型类别的占比与患者的一般资料、实验室检测指标,肿瘤浸润深度、是否存在淋巴结转移、是否存在远处转移等指标的差异。采用SPSS statistics 23.0和Gr
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目的:探究循环肿瘤细胞基于上皮间质转化的分型检测在泌尿系统恶性肿瘤中的应用价值。方法:对我院63名泌尿系统恶性肿瘤(（前列腺癌28例,尿路上皮癌23例,肾癌12例）患者行外周静脉血循环肿瘤细胞检测。对比分析患者循环肿瘤细胞阳性状态、数量、亚型类别的占比与患者的一般资料、实验室检测指标,肿瘤浸润深度、是否存在淋巴结转移、是否存在远处转移等指标的差异。采用SPSS statistics 23.0和Graph Pad Prism 7.0软件进行统计学分析及作图。建立了一条特征曲线（ROC）,以评价t-CTCs计数的在诊断泌尿系统恶性肿瘤在远处转移中的价值。用曲线下面积（AUC）评估预测能力。在AUC>0.5的情况下,AUC越接近1,说明诊断效果越好。结果:（1）在对不同肿瘤类型CTCs阳性率和不同亚型CTCs分布的分析比较中发现,其中前列腺癌较尿路上皮癌及肾癌的CTCs阳性率更高（96.4%VS71.4%）,而其中又以混合型CTCs占比较多;（2）CTCs与淋巴结转移密切相关:CTCs阴性组无淋巴结转移者9例（81.8%）,淋巴结转移者2例（18.2%）;CTCs阳性组无淋巴结转移者24例（46.2%）,淋巴结转移患者28例（53.8%）。结果示两组间差异有统计学意义（P=0.031）;（3）CTCs与远处转移密切相关:CTCs阴性组无远处转移者11例（100%）,远处转移者0例（0%）;CTCs阳性组无远处转移者33例（63.5%）,远处转移患者19例（36.5%）。结果示两组间差异有统计学意义（P=0.042）。（4）上皮型CTCs、间质型CTCs及混合型CTCs阳性检出率在肿瘤的淋巴转移及远处转移中差异有统计学意义,P值均小于0.05。在T分期I+II与III+IV的比较中t-CTCs计数、m-CTCs计数、e/m-CTCs计数,在淋巴结转移的比较中t-CTCs计数、m-CTCs计数,在远处转移的比较中t-CTCs计数、m-CTCs计数差异有统计学意义,P值均小于0.05;且ROC曲线显示t-CTCs计数联合m-CTCs计数诊断模型诊断远处转移,敏感度为90%及特异性为48%,95%可信区间:0.572-0.835,P=0.011。结论:CTCs与泌尿系恶性肿瘤淋巴结转移与远处转移密切相关;EMT标志物对CTCs进行分类有助于识别更具侵袭性的亚型,且与肿瘤的分期相关。
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