口腔石膏模型是口腔临床治疗过程中为了制作义齿、正畸元件等修复体而翻制的口腔组织阳模。在制作石膏模型过程中,病人口腔内的病原微生物会污染口腔石膏模型,如未进行有效消毒其会成为医院感染的一个载体。口腔石膏模型的消毒方法应在保证消毒效果的同时也应兼顾物理性能。本研究通过采集检测临床标本,了解口腔石膏模型的污染状况及病原微生物分布,采用口腔石膏模型染菌后,细菌定量杀灭试验,比较紫外线、臭氧及微波三种消毒方法对口腔石膏模型消毒效果；利用尺寸精度及抗压强度模型,评价该三种消毒方法对口腔石膏模型物理性能的改变程度,探讨医疗机构口腔石膏模型适宜的消毒方法,为临床操作提出实际依据。本研究分为三部分：1.口腔石膏模型污染状况调查：选取正畸和修复患者各30名患者的临床口腔石膏模型,采用整件洗脱法采样,进行细菌菌落计数并全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定。2.不同消毒方法消毒效果比较：采用三种消毒方法共12消毒程序：紫外线(照射30min)、臭氧(有效消毒时间46min和120min)、微波(试验载体含水量0%,50%,100%消毒3min、7min、15min)。采用三种不同类型石膏制作边长1cm的立方体的实验载体,使用人工唾液作为有机物污染物,大肠杆菌、枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢进行染菌。整件洗脱法进行菌落计数,计算对数杀灭值。3.不同消毒方法对口腔石膏模型物理性能的影响：作为三单位固定桥有机玻璃模型,翻制三种类型石膏模型各65件,测量消毒后模型4个尺寸精度指标,与对照组比较,计算形变率。使用内径20mm,长40mm的不锈钢模具翻制标准圆柱体模型,测定消毒后抗压强度,与对照组比较。口腔石膏模型细菌菌落总数对数值的均数为4.50±1.27,合格率仅5.0%。正畸病人与修复病人口腔石膏模型细菌菌落总数无显著性差异(P=0.429)。口腔石膏模型的病原微生物检出率前三位为变形链球菌(65.0%)、丙酸丙酸杆菌(43.3%)、白色念珠菌(23.3%)。不同消毒方法对口腔模型消毒效果不完全相同。紫外线照射30min对枯黑杆菌、大肠杆菌的KL值的均数分别为0.63±0.12、1.59±0.28。载体石膏类型不同KL值无显著影响(P值均>0.05)。臭氧消毒时间不同,对大肠杆菌的KL值均有显著性差异(P值<0.001)。有效消毒时间120min时,对大肠杆菌杀灭合格率为100%。实验载体放置于消毒柜内不同位置,KL无显著性差异(P值均>0.05)。有效消毒时间120min时,载体石膏硬度与对枯黑杆菌、大肠杆菌的KL值呈负相关,Pearson相关系数分别为-0.805、-0.595。微波对含水量50%载体消毒1 5min、含水量100%载体消毒≥7min对枯黑杆菌、大肠杆菌的杀灭合格。对含水量50%载体消毒7min、含水量100%载体消毒3min对大肠杆菌杀灭也合格。载体石膏硬度不同与对KL值无显著影响(P值均>0.05)；载体含水量与对枯黑杆菌、大肠杆菌的KL值呈正相关,Pearson相关系数分别为0.805、0.618；微波消毒时间与对枯黑杆菌、大肠杆菌的KL值呈正相关,Pearson目关系数分别为0.545、0.762。三种消毒方法的各种消毒程序比较,含水量100%载体微波消毒15min对枯黑杆菌、大肠杆菌的KL值最高,而紫外线照射30min的KL值最低。不同消毒方法对口腔模型物理性能的影响不同。含水量50%载体微波消毒3min及含水量100%载体微波消毒->3min与对照组相比尺寸精度的4个指标都有显著性改变(P值均<0.05)；紫外线照射30min、臭氧消毒46min、含水50%载体微波消毒3-5min尺寸精度的4各指标都无显著性改变。微波消毒时,载体含水量与尺寸精度的4个指标(MD、BL、OG、IP)呈正相关,Pearson相关系数分别为0.795、0.816、0.811、0.824。紫外线照射30min、臭氧消毒46mmin对抗压强度无显著性改变,但其他消毒程序消毒后的抗压强度仍符合标准的最低要求。微波消毒时,载体含水量与消毒后抗压强度呈负相关,超硬石膏、硬石膏、普通石膏的Pearson相关系数分别为-0.966、-0.958、-0.955。根据结果本研究得到以下结论：1.口腔石膏模型污染严重,污染的病原微生物主要是条件致病菌。2.紫外线照射消毒30min,对口腔石膏模型的尺寸精度和抗压强度无影响,但对染有大肠杆菌和枯黑芽孢的口腔石膏模型消毒效果不合格。3.臭氧消毒有效时间120min可达到对口腔石膏模型消毒效果,且尺寸精度和抗压强度的变化在临床可接受范围内。4.臭氧对口腔石膏模型的消毒效果受石膏硬度的影响,石膏硬度越强,消毒效果越差。5.微波对含水量50%的口腔石膏模型消毒15min可达到对口腔石膏模型消毒效果,且尺寸精度和抗压强度的变化在临床可接受范围内。6.微波对口腔石膏模型的消毒效果受含水量和消毒时间的影响。含水量越大,消毒效果越好：消毒时间越长,消毒效果越好。7.微波对口腔石膏模型物理性能的改变与含水量有关。含水量越大,尺寸形变越大,抗压强度越小。