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前言原发性肝癌是世界上发病率最高的肿瘤之一,我国是高发地区之一,近年来发病率呈上升趋势,其恶性程度高,病死率高,由于原发性肝癌的生物学特性,患者发现时多为中晚期,失去了手术的机会。随着介入治疗在肿瘤领域的应用,各种新技术,微创手段成为治疗肝癌的热点。对于不能手术切除的中晚期患者,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为公认的非手术治疗的首选方法。 1976年,wdlace等首先报导了TACE在原发性肝癌中的治疗,之后TACE风靡全球,80年代后期,肝癌的介入放射治疗在我国迅速开展,目前TACE是中晚期肝癌的首选方法,并且是二期手术前的有效措施。TACE作为一种姑息性手术,由于治疗存在肿瘤坏死不完全,易复发等缺点,因此如何利用TACE提高患者的生存预后,成为临床面临的首要问题。有学者提出采用综合介入治疗,包括TACE联合射频消融(Radiofrequency ablation, RFA),二期手术或者细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗比单纯的TACE治疗效果要好。目的分析中晚期原发性肝癌患者介入治疗后的生存情况及预后影响因素,分析可能影响预后的因素包括性别,年龄,AFP,TACE的次数,肝功能Child-Paugh分级,门脉癌栓,肿瘤大小、数目,转移,肿瘤分型,HBsAg等,筛选与预后相关的因素,从而来指导治疗,提高肝癌患者TACE治疗的临床疗效。资料与方法回顾性分析2009.08-.2010.12月入住山东省立医院肝病科102例原发性肝癌的患者,所有患者均经病理或者影响学,血清AFP确诊,通过电话随访联合临床资料来搜集相关数据,所有患者的数据应用SPSS.19.0软件进行统计分析.单因素采用KM法,对于不同临床病理资料组间的生存时间的差异应用Log-Rank法进行检验,多因素分析采用Cox回归。结果将可能影响介入生存时间预后的因素：性别,年龄,治疗次数,治疗方法,HBSAg,肝功能Child-Paugh分级,门静脉癌栓,AFP水平,肿瘤分型,肿瘤数目,肿瘤大小,术前转移12项因素进行单因素分析,发现治疗次数,治疗方法,肝功能Child-Paugh分级,门静脉癌栓,AFP水平,肿瘤分型,肿瘤大小,术前转移与预后相关(P<0.05),多因素分析：将可能影响肝癌介入治疗预后的因素引入cox模型,筛选与预后相关的因素,结果表明：治疗方法,术前转移,门脉癌栓,肝功能child-paugh分级,肿瘤分型与预后显著相关(p<0.05)。结论化疗栓塞治疗为中晚期肝癌患者的有效治疗方法,与保守治疗的患者相比能更好的延长生存期,而综合治疗包括TACE联合射频消融或者二期手术比单纯的TACE更为有效。肝功能分级好,无门脉癌栓,无肿瘤转移,肿瘤病理分型恶性程度低的患者预后较好。