目的：比较表面麻醉下双眼白内障手术患者第一眼和第二眼手术疼痛的差别。探索术前状态-焦虑评分与白内障术中疼痛的关系。　　方法：采用自身对照法，对在表面麻醉下行透明角膜切口的白内障超声乳化+人工晶体植入术的54人（108眼）进行术中疼痛调查。接受手术的患者在术前2天接受状态-焦虑评分问卷，在术后1小时内使用11点数字评分量表对术中的疼痛进行评分。左右眼手术顺序由病人自主选择，第一眼和第二眼手术间隔3-4天。　　结果：单纯表面麻醉下双眼白内障手术患者第一眼手术数字疼痛评分为1.13±1.20，第二眼手术数字疼痛评分为1.56±1.37，两次手术的疼痛感受差异有统计学意义（p=0.008，Wilcoxon符号秩检验）。焦虑评分与第一眼手术疼痛评分存在正相关（r=0.34，p=0.012，Spearman相关性分析）。焦虑评分与第二眼手术疼痛评分存在正相关（r=0.607，p<0.05，Spearman相关性分析）。术前焦虑评分高的患者在第二眼手术疼痛评分中得分更高（p=0.006，Kruskal-Wallis检验）。　　结论：⑴使用单纯表面麻醉进行的白内障超声乳化手术是安全、可行的。⑵单纯表麻下的白内障手术并不是一个完全无痛的手术过程，多数患者在术中仍感到轻度的疼痛。⑶单纯表面麻醉下双眼白内障手术第二眼手术疼痛评分较第一眼更高。⑷术前状态-焦虑评分与白内障手术疼痛评分存在正相关，术前焦虑评分高的患者在第二眼手术疼痛评分中给的分数更高。降低患者焦虑水平可能可以缓解术中疼痛。