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目的评价腹腔镜结直肠癌手术的优点和存在的不足。方法对2002年1月～2006年10月完成的24例腹腔镜结直肠癌病例与同期有可比性的40例传统结直肠癌根治术病例资料进行比较。包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、手术费、住院总费用、术中术后并发症及随访结果。结果腹腔镜组24例,其中2例(8.3%)中转开腹。腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间、尿管留置时间、下床活动时间、人均镇痛次数分别为(238.86±109.33)ml、(2.69±0.87)d、(3.16±2.54)d、(3.24±0.80)d、(0.5±1.0)次/人;而传统开腹组分别为(372.00±218.03)ml、(4.05±2.08)ml、(5.58±5.08)ml、(7.09±1.20)ml、(1.5±1.0)次/人,腹腔镜组明显少于传统手术组(P＜0.05)。腹腔镜组手术时间、手术费、住院总费用分别为(365.82±119.60)min、(1.12±0.22)万元、(3.78±0.90)万元。传统开腹组分别为(224.55±56.9)min、(0.65±0.13)万元、(3.15±0.99)万元,腹腔镜组明显大于传统手术组(P＜0.05。腹腔镜组手术切除的肿块大小、结肠标本长度、直肠标本长度、直肠肿瘤远端长度和清扫淋巴结数目分别为(4.95±1.97)cm、(25.00±8.39)cm、(16.10±5.00)cm、(2.63±1.13)cm、(4.05±3.74)枚;开腹组分别为(5.61±2.01)cm、(23.15±6.90)cm、(18.58±5.71)cm、(3.10±1.23)cm、(2.70±2.47)枚,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。手术并发症发生率分别为9.1%和32.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。随访时间6～51个月,两组局部复发率分别为4.5%和5.0%,转移率分别为13.6%和12.5%,术后病死率分别为9.1%和15.0%,比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快,是一项安全,可行的技术。但手术时间长,费用较高。