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目的:通过对不同程度的肝纤维化实验犬行CT灌注扫描,观察其体重的变化、肝脏体积的变化、各期病理的改变及灌注参数的变化,分析其血流动力学改变及病理基础,探讨肝纤维化时灌注参数的变化规律及其价值。材料和方法:①犬纤维模型制备:实验采用两岁龄beagle雄性犬14只,体重14±2 kg。利用四氯化碳溶液腹腔注射加饮食控制法制备肝纤维化模型。②观察指标:以正常实验犬为对照组,于加药后的双周末测量肝纤维化模型实验犬体重、行CT平扫及灌注扫描了解各灌注参数及肝脏体积的动态变化规律,并同时行肝穿刺活检,对照病理分析其变化基础。结果:①不同程度肝纤维化各CT灌注参数变化规律:HAP在肝纤维化过程中呈升高趋势,S1期11.85±0.73 ml/(min·100ml),S2期15.23±0.81ml/(min·100ml),S3期18.48±0.76ml/(min·100ml),S4期23.56±1.85ml/(min·100ml),S1期与S4期比较,无统计学显著性(P>0.05);HPP在肝纤维化过程中呈降低趋势,S1期75.56±4.72 ml/(min·100ml),S2期71.35±5.64 ml/(min·100ml),S3期64.58±6.04 ml/(min·100ml),S4期57.34±4.76 ml/(min·100ml),S1期与S4期比较,差异有显著性(P<0.05);TLP在肝纤维化过程中变化不明显: S1期87.24±7.90 ml/(min·100ml),S2期86.94±8.25 ml/(min·100ml),S3期84.30±7.65ml/(min·100ml),S4期81.35±8.43 ml/(min·100ml),S1期与S4期比较,无统计学显著性(P>0.05);HPI在肝纤维化过程中呈升高趋势,S1期13.58%,S2期17.52%,S3期21.92%,S4期28.29%,S1期与S4期比较,差异有显著性(P <0.05)。HPP,HPI在S3、S4期分别与S0、S1期比较差异具有显著性(P<0.05)。②对照组及肝纤维化组的比较,对照组HPP:80.36±4.59 ml/(min·100ml),肝纤维化组(S4期)HPP: 57.34±4.76ml/(min·100ml),HPP在肝纤维化组(S4期)与正常对照组差异有显著性(P<0.05);对照组HPI:10.75%,肝纤维化组(S4期)HPI:28.29%,HPI在肝纤维化组(S4期)与正常对照组差异有显著性(P<0.05)。③体重与肝纤维化程度的关系:随着肝脏慢性受损程度的加重,并超过机体的代偿能力,实验犬体重呈下降趋势,肝脏体积呈下降趋势;体重与肝脏灌注指数的关系:体重与HPP的相关指数为0.42,体重与TLP的相关指数为0.23,体重与HPI的相关指数为-0.385,行相关性分析具有显著相关性(P<0.01)。结论:①CT灌注成像作为一种无创性的功能成像,能在病变产生大体形态学改变之前较早反映病变组织的血流动力学改变,HPP、HPI等灌注指标可以反映不同程度肝纤维化的血流动力学改变。②随着肝纤维化程度的加重,肝脏灌注指数HPI呈增高趋势,HPP呈下降趋势。③肝脏灌注指数与体重、肝脏体积、肝纤维化程度及不同加药时间有相关性。