Cox模型分析手术为主综合治疗的乳腺浸润性导管癌患者的预后相关因素

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sjzm2009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:Cox模型分析手术为主行综合治疗的乳腺浸润性导管癌(Invasive ductal carcinoma,IDC)患者的生存率和预后影响因素,为个体化治疗决策提供更多的参考依据。方法:收集1958例手术为主行综合治疗的乳腺浸润性导管癌女性患者的临床病理特征和随访资料,应用寿命表法对患者年龄、月经状态、体重指数(Body mass index,BMI)、孕产史、既往乳腺疾病史、乳腺癌家族史、病灶部位、TNM分期、脉管癌栓、雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、Ki-67指数、组织学分级、临床分期、手术方式、辅助治疗及复发转移等进行生存分析比较,并建立Cox回归模型多因素分析上述因素与IDC患者生存的相关性。结果:1.共随访1958例IDC手术患者,随访时间1-159个月,中位随访时间82个月,其中死亡418例,复发转移251例。全组3年、5年、10年生存率分别为89%,82%,74%。其中I期患者3年、5年、10年生存率分别为97%,93%,89%;II期3年、5年、10年生存率分别为94%,89%,83%;III期3年、5年、10年生存率分别为78%,66%,52%;IV期3年、5年、10年生存率分别为45%,24%,20%。2.单因素分析结果显示,年龄(P=0.01)、体重指数(P<0.001)、既往乳腺疾病史(P=0.048)、乳腺癌家族史(P=0.032)、病灶部位(P=0.002)、TNM分期(P<0.001)、脉管癌栓(P<0.001)、ER(P<0.001)、PR(P<0.001)、HER-2水平(P=0.008)、Ki-67指数(P=0.001)、临床分期(P<0.001)、I-II期乳腺癌患者手术方式(P=0.013)、化疗(P<0.001)、放疗(P<0.001)、内分泌治疗(P<0.001)、分子靶向治疗(P=0.019)、复发转移(P<0.001)是影响IDC患者预后的相关因素。3.Cox多因素分析示:年龄(P=0.002)、体重指数(P<0.001)、TNM分期(P<0.05)、脉管癌栓(P<0.001)、PR(P<0.001)、HER-2(P<0.001)、Ki-67指数(P<0.001)、临床分期(IV期P=0.001)、I-II期新辅助化疗(P<0.001)、III-IV期新辅助化疗(P<0.001)、I-II期辅助化疗(P=0.003)、放疗(P<0.001)、内分泌治疗(P<0.001)、靶向治疗(P=0.031)、复发转移(P<0.001)是影响IDC患者生存的独立因素。结论:1.年龄、体重指数、既往乳腺疾病史、乳腺癌家族史、病灶部位、TNM分期、脉管癌栓、ER、PR及HER-2水平、Ki-67、临床分期、I-II期乳腺浸润性导管癌患者规范治疗及复发转移情况是影响乳腺浸润性导管癌患者预后的相关因素。2.乳腺浸润性导管癌患者生存的危险因素包括:年龄<40岁、BMI≥25、TNM分期、脉管癌栓、HER-2受体阳性、Ki-67指数≥14%、临床分期较晚及复发转移。乳腺浸润性导管癌患者生存的保护因素包括:PR阳性、规范放疗、内分泌治疗及靶向治疗。3.具有相关危险因素的乳腺癌患者术后行规范的辅助治疗可以提高总生存率。
其他文献
从2010年开始,岗位绩效工资制度正式在各地方高校施行,经过10年的运行,基本形成了一套完整的绩效工资分配体系。近年来,随着高等教育综合改革的不断深入,地方高校自主权也在不断扩大。各高校结合实际,开展了新一轮的岗位绩效工资分配改革,通过采取年薪制、协议工资与奖励性绩效工资相结合的方式,教学和科研一线教师、高层次人才、创新团队等专业技术人员的绩效工资与工作量和工作业绩实现了紧密联系,起到了较好的激励
学位
党的十八大后,国企改革进入了新阶段,中央与地方国企都展开了轰轰烈烈的混合所有制改革实践,并取得了重要成果。但混改并非一混就灵,许多国有企业仅停留在混资本这一层面,股权层面的混合并没有进一步转化为企业运行机制的改善,混合所有制机制优势发挥不够充分,甚至混改失败的案例也不鲜见。因此,本文选取被视为国企混改标杆的中国联通作为研究对象,深入研究中国联通混改的作用机制,并对其混改的效果进行分析,以期为其他参
学位
头山满(1855-1944)是日本的大亚细亚主义者,号称“无官无爵的在野之人”,同时被视为“浪人王者”、“右翼的巨头”、“全国志士的统帅”。头山满在面临具体的内政及包括对华相关的外交政策时,能动用他的势力联系军、政、商各界,牵动日本政府的政策方向,在近代中日关系史上有着重要作用。头山满的对华行动及其中国观可以说是令人瞩目的重点。广田弘毅曾说:“任何国家都没有一个像头山满这样有势力的平民”。此外,头
学位
目的:缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,具有极高的死亡率和致残率。骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是来源于骨髓的多能干细胞,具有免疫调节的特性。褐藻糖胶(Fucoidin)是一种具有抗炎症和抗氧化的复合多糖。本研究利用BMSCs和褐藻糖胶联合治疗小鼠脑缺血再灌注(Middle cerebral artery occlusion,MC
学位
报纸
背景及目的:发生在OA的骨-软骨交界处的病理变化包括关节软骨退变、软骨下骨丢失和骨赘形成,但导致这些病理变化的分子机制尚不完全清楚。越来越多的证据表明,破骨细胞活性的增加和高的骨转换率导致软骨下骨丢失是继发性软骨退变的早期诱因,这些研究给从药理学上靶向调控破骨细胞骨吸收活性可在骨性关节炎早期治疗中起效的理论提供了令人信服的依据。PKCs(Protein kinase Cs,蛋白激酶C家族)是一个由
学位
背景与目的:众所周知,术后化疗对胃癌患者至关重要,过早中止化疗可影响患者的生存预后。研究表明,肌肉减少症与胃癌术后并发症及化疗副反应发生率密切相关,但肌肉减少症与患者化疗依从性及预后之间的关系仍存在争议。因此,本次回顾性研究旨在研究肌肉减少症对胃癌患者术后辅助化疗完成的影响,及其与患者化疗依从性和预后之间的关系。本研究具有提高临床胃癌患者术后化疗依从性并改善预后的临床意义。研究方法:本研究回顾性纳
学位
报纸
<正>本刊讯(记者张涵)8月23日,由自然资源保护协会(NRDC)与中国能源研究会联合主办的“西北新能源高比例发展”研讨会上发布了《建设多层次市场机制,促进西北新能源高比例发展》(以下简称《报告》)。西北电网是全国六大电网之一,包括陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆五省(自治区)电网。西北电网的电力供大于求,是我国供电面积最大、电力外送比例最高的区域电网。截至2021年底,西北电网新能源(除特别说明之外
期刊
水性聚氨酯(WPU)具有安全环保、无毒、物化性能优异、低排放VOC等优点,在我国涂料、皮革涂饰、建筑等多个领域被广泛应用。然而未阻燃的WPU极易燃烧,所以提高WPU的阻燃性能具有非常重大的意义。阐述了WPU的燃烧过程及阻燃机理,总结了近年来国内外阻燃技术的研究进展,分析了不同类型的阻燃剂的特点,最后展望了阻燃型WPU的未来发展趋势。
期刊