论文部分内容阅读
目的:观察中老年患者初次单侧全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)后服用芪精贞杞八珍汤对失血性贫血的临床疗效,为THA术后失血性贫血运用补气生血、补肾益精药物提供理论依据,优化临床术后治疗提供一定的参考。方法:选取2016年8月至2017年10月期间因股骨头坏死入院的60例符合纳入标准、排除标准、病例诊断的患者,按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组30例。两组患者完善血常规、生化等术前检查,予行单侧全髋关节置换术,术后常规护理,术后给予保胃、消炎止痛、补液等常规治疗。术后24h拔出引流管,术后第2天扶助行器下床活动。治疗组于术后第1天拔出引流管后给予芪精贞杞八珍汤口服,中药为免煎颗粒,水冲服用,早晚各一次,至术后6周。两组分别统计术后第1天、第3天、1周、2周、6周血红蛋白(HGB),红细胞压积(HCT),气血亏虚、肾精不足证候量化及术后2周Harris评分。结果:1、患者的基本情况包括年龄、体重指数、术前HGB、术前HCT、肾精亏虚证候量化及围术期显性失血量,两组相比较无差异(P＞0.05),临床具有可比性。2、HGB:术后1周、2周、6周两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组HGB下降幅度小,上升幅度变化更大。3、HCT:术后第3天、1周、2周两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组HCT下降更少,上升更明显。4、Harris评分:术后2周Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照组比较,在短期内髋关节评分差异不大。5、气血亏虚证候量化:术后1周、2周两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组气血亏虚证候量化评分更低。6、肾精不足证候量化:术后6周两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组术后6周肾精不足证候量化评分更低。结论:芪精贞杞八珍汤用于中老年患者THA术后可减缓血色素下降幅度,提高血色素,在短期内改善失血性贫血,且有效改善中医临床证候,加速术后康复。对THA术后失血性贫血的治疗具有重要意义,安全、优效、价廉,值得临床推广应用。