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目的:孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行玻璃体切除眼内硅油填充术的患者,在长期硅油填充后临床上可以观察到患者眼底网膜血管变细、视乳头颜色变淡等表现,这些重要的体征常直接反映了视网膜、视盘的生理改变及视力预后。因此,我们运用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术来检测并分析硅油填充对视盘区血流密度及神经纤维层厚度的影响。方法:选取2018年12月-2019年12月期间,于我院诊断为单眼患RRD且由同一术者行玻璃体切除+视网膜修复+玻璃体腔内硅油填充术治疗的患者,共30人30眼作为观察组,根据视网膜脱离范围是否大于2个象限,分为>2个象限组和≤2个象限组,进行前瞻性随访研究,所有患者术后视网膜均复位,并随访3个月。同时以各患者的健眼30眼作为对照组。记录患者的基本信息,对所选患者进行健眼及患眼的术前、术后1个月及术后3个月的详细眼科检查,主要包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、房角、裂隙灯眼前节检查、散瞳后裂隙灯联合90D前置镜的眼底检查、三面镜检查、眼底彩色照相、彩超检查、视盘OCTA检查。行OCTA检查的测量指标为视盘周围放射状毛细血管(radial peripapillary capillary,RPC)的血管密度包括:视盘血流密度、盘周血流密度、盘内血流密度、各象限上、下、鼻、颞侧血流密度以及视盘周围平均视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度。并对所检测数据进行统计学分析。结果:1、BCVA方面:术后1个月较术前提高有19人,提高率为63.33%;术后3个月较术前提高有26人,提高率为86.67%;术后3个月较术后1个月提高有19人,提高率为63.33%。2、IOP方面:术后1个月均在正常范围内;术后3个月有27/30在正常范围内,3/30略高于正常值(22-26mmHg之间)且持续3-5天,高于正常者行1~2种降眼压眼药水对症治疗后,IOP可降至正常且平稳。3、>2个象限组视盘区血流密度及RNFL厚度方面:(1)在视盘总、盘内、盘周小血管血流密度以及上方和鼻侧盘周血流密度中,观察组的术前、术后1个月、术后3个月与对照组分别相比,血流密度均降低(P<0.05)。(2)在颞侧盘周血流密度中,术后3个月与对照组相比,血流密度降低(P<0.05);而术前、术后1个月与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在下方盘周血流密度中,术后1个月与对照组相比,血流密度降低(P<0.05);而术前、术后3个月与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术前、术后1个月与术后3个月之间互相比较,各血流密度差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)在RNFL厚度方面,术后1个月、术后3个月与术前相比,厚度均减少(P<0.05);而术后1个月与术后3个月相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4、≤2个象限组视盘区血流密度及RNFL厚度方面:(1)在视盘总小血管血流密度、盘周小血管血流密度以及上、下、鼻和颞侧盘周血流密度中,观察组的术前、术后1个月、术后3个月与对照组分别相比,血流密度均降低(P<0.05)。(2)在盘内小血管血流密度中,术前、术后3个月与对照组相比,血流密度均降低(P<0.05);而术后1个月与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术前、术后1个月与术后3个月之间互相比较,各血流密度差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)在RNFL厚度方面,术后3个月与术前相比,厚度减少(P<0.05);而术后1个月与术前、术后3个月相比,差异无统计学意义(P>0.05)。5、>2个象限组和≤2个象限组间视盘区血流密度及RNFL厚度方面:(1)在视盘总小血管血流密度中,术前的血流密度,≤2个象限组较>2个象限组的降低(P<0.05);而术后1个月、术后3个月相比两组间均无统计学意义(P>0.05)。(2)在鼻侧盘周血流密度中,术前、术后3个月的血流密度,≤2个象限组较>2个象限组的均降低(P<0.05);而术后1个月相比两组间无统计学意义(P>0.05)。(3)在颞侧盘周血流密度中,术后1个月的血流密度,≤2个象限组较>2个象限组的降低(P<0.05);而术前、术后3个月相比两组间均无统计学意义(P>0.05)。(4)在盘周小血管血流密度、盘内小血管血流密度及上方、下方盘周血流密度中,两组间相比各血流密度均无统计学意义(P>0.05)。(5)在RNFL厚度方面,两组间相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、绝大部分患者术后BCVA有所提高,且随着填充时间的延长,视网膜逐渐完全复位,大部分患者BCVA可有进一步提高。2、在术前、术后1个月、术后3个月时,视盘大部分区域血流密度均有减少,而硅油填充、脱离范围对血流密度影响较小。3、在术后3个月内,硅油填充使得视盘周围平均RNFL厚度变薄,脱离范围对RNFL厚度影响较小。