目的：观察祛瘀化痰降浊法治疗老年性血脂异常的临床疗效。方法：78例年龄≥65岁的老年血脂异常患者随机分为两组,治疗组40例,对照组38例,两组均给予辛伐他汀(舒降之)20mg,睡前口服；治疗组在此基础上给予祛瘀化痰降浊法治疗。两组疗程均为16周。分别检测两组治疗前及治疗后第16周血脂水平、颈动脉IMT,并判断临床疗效。结果：治疗前,两组性别、年龄、基础疾病、血脂水平、颈动脉IMT、血脂异常分类及中医症候积分比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性；两组经治疗16周后,廿油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)水平均较前有明显改善(P<0.05),载脂蛋白B (Apo-B)、脂蛋白(a) (LP (a))与治疗前比较无明显变化(P>0.05),其中治疗组各项血脂指标优于对照组(P<0.05)；经治疗,两组颈动脉IMT无明显变化(P>0.05),颈部血管粥样硬化斑块指数PI亦无明显统计学意义(P>0.05)；两组临床疗效比较,从实验室指标分析,治疗组显效22例,有效12例,总有效率91.89%,对照组显效19例,有效9例,总有效率80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)；从中医症候分析,治疗组显效28例,有效7例,总有效率94.59%,对照组显效16例,有效8例,总有效率68.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：祛瘀化痰降浊法具有改善老年血脂异常的血脂水平,调节脂类代谢的作用,并能明显改善临床症状。