胃食管反流病(GERD)是上消化道常见疾病,是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管产生的症状和并发症。近年来在我国GERD的发生率呈上升趋势,北京上海地区的统计显示发病率约为5.77%,故为常见病、多发病之一。本病为现代医学名词,在中医学中应归属于“吐酸”、“吞酸”等范畴。本文从中西医两方面分别论述了对胃食管反流病的病因、病机、诊断及治疗方法的认识。现代西医学诊断措施日渐趋向多样、无创,确诊率高,但目前疗效却不能令人满意,维持治疗时间长且易复发。中医认为GERD基本病机是胃气上逆,与肝关系最为密切,文献报道中药治疗GERD临床疗效优于西药,但其辨证分型不一,选例标准过于笼统,疗效判定标准不统一,部分只为验案、个案报道,故结果缺乏可信性和可比性。导师田耀洲教授对GERD实证的病因病机进行深入研究后,用经方半夏泻心汤加减,予以行气导滞,温胃化痰之品,经临床多年应用,疗效显著。本项研究随机选择符合胃食管反流病中西医诊断标准的门诊患者60例,分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患者在性别、年龄、病程等方面比较无显著性差异(P＞0.05)。治疗组给予口服中药汤剂香砂泻心汤治疗,每次一剂,分早、晚两次口服,并口服西药,耐信40mg qd;对照组单纯使用西药,耐信40mg qd。为1个月一个疗程。结果表明,中西医结合治疗胃食管反流病与纯西药治疗相比,无论是症状改善还是内镜下炎症改善,总有效率无明显差异性,P＞0.05,但是在改善个别症状如反酸、嗳气、进食异物感、情志抑郁上中西医结合治疗有着明显优势。