目的:风湿性心脏病(RHD)是我国最常见的心脏病之一。外科手术治疗是RHD最有效的方式。了解RHD患者术后急性肾损伤(AKI)相关危险因素,从而降低风湿性心脏瓣膜病手术后AKI的发生率,为提供有效的干预措施、改善AKI的预后提供理论依据。方法:采用回顾性分析方法,收集川北医学院附属医院心胸外科2016年10月至2018年12月RHD行瓣膜置换术患者147例。收集人口学特征、临床基本资料、并发症以及预后情况。使用logistic多因素回归模型分析RHD患者术后AKI的高危因素。结果:(1)147例风湿性心脏病患者当中,男性40例,女性107例,合并高血压19例,合并糖尿病22例,147例心脏患者术后发生AKI者66例,未发生AKI者81例,发生率44.9%。发生AKI患者中,3例因肾功能衰竭死亡,死亡率4.5%。(2)心脏瓣膜置换术后发生AKI风险单因素分析显示年龄、身高、术前肌酐、术前HB、术前尿素氮、术前eGFR、术前白蛋白、左室射血分数、体外循环时间、主动脉阻断时间、MAP、术中输红细胞量、术中输血浆量、术前7天内使用造影剂、合并糖尿病、合并高血压、合并房颤、心功能分级、置换瓣膜类型、肺部感染有统计学意义,BMI、性别、体重无统计学意义。(3)Logistic多因素回归模型分析显示:BMI(P=0.034)、术前肌酐(P=0.001)、术中输血浆量(P=0.017)有统计学意义。结论:1)年龄、高血压、低蛋白血症、肺部感染等是风湿性心脏病患者术后发生AKI的危险因素。2)术前肌酐、BMI、术中输血浆量是风湿性心脏病患者术后发生AKI的独立危险因素。