脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑卒中的相关性研究

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目的:应用酶联免疫吸附法测定缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2的水平变化,探讨血清Lp-PLA2水平与临床各型缺血性脑卒中以及缺血性脑卒中的其他危险因素之间的关系,明确其在缺血性卒中发病中的作用。方法:采用随机对照研究,观察组为2012年8月-2013年8月青岛大学医学院附属医院急诊神经科收治入院的100例缺血性脑卒中患者,对照组为性别、年龄与观察组患者匹配的50例健康体检者。其中,观察组所有患者均为第一次发病且均未服用抗凝及降脂药物。两组患者均于入院24小时内空腹取静脉血测定血糖、血脂[甘油三酯(TRIG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、 Lp-PLA2、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录患者吸烟史、血压、神经功能缺损程度(NIHSS评分)、缺血性脑卒中类型(大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型)等指标,所有数据用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:1.观察组患者血清Lp-PLA2水平高于对照组,独立样本t检验示差异有显著性(P<0.01)。Logistic回归分析示Lp-PLA2是缺血性脑卒中的危险因素。2.多元线性回归分析示:观察组Lp-PLA2水平与患者NIHSS评分呈正相关且具有多元线性关系(P<0.05),与患者hs-CRP、血压、血脂、血糖水平无明显相关性(P>0.05)。3.大动脉粥样硬化型卒中组(LAA)和小动脉闭塞型卒中组(SAA)分别与对照组相比血清Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P<0.05)。心源性脑栓塞组(CE)与对照组相比血清Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.高水平Lp-PLA2是缺血性脑卒中的危险因素,检测血清Lp-PLA2水平可评估缺血性脑卒中的患病风险。2.血清Lp-PLA2水平能反映缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度,但与缺血性脑卒中的其它危险因素之间无明显相关性。3. Lp-PLA2在不同类型缺血性脑卒中人群中的相关性不同。
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