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目的:通过对透针法治疗膝骨关节炎的临床研究,进一步规范有关标准及操作规范,综合评价其临床疗效及对人体的安全性,促进临床推广工作。 方法:1.选用随机数字表将符合纳入标准的膝骨关节炎病例按病情随机分为两组。2.治疗组采用透穴针法治疗,取穴:膝阳关透曲泉、外膝眼透内膝眼、阳陵泉透阴陵泉、梁丘透血海。对照组选穴内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、膝阳关、曲泉,采用常规针刺。3.观察透穴针法对膝骨关节炎的病情轻重分级评定积分、疼痛分级、主症疼痛疗效评定、综合疗效评定积分的改善及与常规针刺疗法的疗效比较。 结果:1.病情轻重分级评定积分。治疗组治疗后与治疗前相比有非常显著性差异,P<0.01,对照组治疗后与治疗前对比,也有非常显著的差异,P<0.01,说明透穴针法及常规针刺法对改善膝骨关节炎评分均有非常明显的疗效;两组间评分比较:治疗后两组间有显著性差异,P<0.05,且治疗组优于对照组,治疗组对改善膝骨关节炎评分疗效明显高于对照组,说明透穴针法在改善膝骨关节炎评分方面明显优于常规针刺法。2.治疗组与对照组,两组疼痛分级对比治疗前,组间比较没有显著性差异,P<0.05。治疗组治疗前,后比较有非常显著性差异,P<0.01;对照组治疗前、后比较有非常显著性差异,P<0.01,说明透针法及常规针刺法对改善膝骨关节炎疼痛均有非常明显的疗效。治疗后两组间疼痛分级比较有显著性差异,P<0.05,治疗组优于对照组,说明透穴针法与常规针刺法相比,对膝骨关节炎疼痛积分改善作用更强。3.两组间疼痛疗效评定比较有显著性差异,P<0.05,治疗组优于对照组,说明透穴针法对膝骨关节炎止痛作用优于常规针刺法。4.两组间综合疗效评定对比有显著性差异,P<0.05,治疗组优于对照组,说明透穴针法对膝骨关节炎综合疗效作用优于常规针刺法。5.安全性评价证明安全可靠。 结论:透穴针法治疗膝骨关节炎,临床操作方便,疗效确切,安全性好;与常规针刺疗法相比,疗效更加显著,具有临床广泛推广的价值。 综上所述,本课题中试验设计符合循证医学要求,试验操作规范标准,试验结果真实可信。证明了透穴针法治疗膝骨关节炎在对膝骨关节炎的病情轻重分级评定积分、疼痛分级,主症疼痛疗效评定、综合疗效评定积分的改善等方面疗效确切,并优于常规针刺疗法。本课题的试验研究,加强了透穴针法的临床研究,为进一步规范有关标准及操作规范,综合评价其临床疗效及对人体的安全性,促进临床推广工作,提供了依据。