目的：(1)探讨成人腰椎骨髓动态对比增强MR半定量灌注参数与年龄、性别的相关性。 (2)探讨动态对比增强MR灌注成像参数和时间.信号强度曲线(TIC)特征对脊柱良、恶性压缩性骨折的鉴别诊断价值。 (3)评价非增强MRI、静态增强MRJ和动态对比增强MRI对脊柱良、恶性压缩性骨折的鉴别诊断价值并确定不同检查方法中预测脊柱压缩性骨折良、恶性的最主要的MRI征象。 (4)评价动态对比增强MR灌注成像参数对恶性血液病脊柱骨髓弥漫性浸润性病变的诊断价值。方法选择93例受检者进行钆剂Tl’WI动态对比增强MR灌注成像，受检者按年龄分为(1)≤50岁组46例，其中女性22例，男性24例：(2)>50岁组47例，其中女性28例，男性19例。基于时间.信号强度曲线计算峰值增强百分率(Emax)和增强斜率(ES)，分析灌注成像参数与年龄、性别的相关性。 选择胸、腰椎体骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折(ACF)40例(69个椎体)、胸、腰椎体恶性压缩性骨折(MCF)40例(85个椎体)和36例与病变组年龄、性别相适配的正常腰椎进行钆剂TlWI动态对比增强MR灌注成像，绘制压缩椎体和正常椎体的‘TIC并计算压缩椎体的峰值增强百分率(Emax)、增强斜率(ES)和到达峰值时间(TTP)。 经临床和/或病理组织证实的胸、腰椎体骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折(ACF)43例(71个椎体)和胸、腰椎体恶性压缩性骨折(MCF)49例(99个椎体)行非增强、钆剂T1WI静态和动态对比增强MR检查。以脊柱压缩性骨折的良、恶性作为因变量，各种MRI征象为自变量因素分别采用非增强MRI(模型1)、非增强MRI联合静态增强MRI(模型2)以及非增强MRI、静态增强MRI征象联合动态对比增强MRI(模型3)对脊柱压缩性骨折良、恶性的预测效果进行二值多元Logistic回归分析。不同的模型对脊柱压缩性骨折良、恶性预测的敏感性、特异性及准确性采用受试者操作特性曲线(ROC)分析。 经髂后上嵴骨髓组织活检确诊的多发性骨髓瘤6例，急性淋巴细胞白血病6例，急性粒细胞白血病5例，慢性粒细胞白血病7例，非Hodgking淋巴瘤2例和20例正常对照者行腰椎动态对比增强MR灌注成像检查。绘制椎体的时间-信号强度曲线(TIC)并计算峰值增强百分率(Emax)、增强斜率(ES)和到达峰值时间(TTP)。多发性骨髓瘤1例，急性淋巴细胞白血病4例，急性粒细胞白血病3例，慢性粒细胞白血病4例化疗后进行动态对比增强MR灌注成像随访。 结论 :(1)动态对比增强MR半定量灌注参数可以用来评价正常腰椎骨髓血流灌注状态，年龄、性别与峰值增强百分率、增强斜率有相关性。 (2)基于动态对比增强MR灌注成像首过效应的峰值增强率、增强斜率和峰值到达时间参数并不能有效鉴别骨质疏松急性压缩性骨折和椎体恶性肿瘤伴压缩性骨折，但是时间-信号强度曲线类型对鉴别诊断是有帮助的。 (3)非增强MRI、静态增强MRI联合动态对比增强MRI可以提高脊柱良恶性压缩性骨折的鉴别诊断能力。 (4)动态对比增强MR灌注成像可以判断恶性血液病是否出现脊柱骨髓弥漫性浸润，灌注参数可以反映骨髓肿瘤细胞浸润程度。