目的:探讨高海拔地区中青年女性前庭性偏头痛与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)之间的关系。方法:选取于2018年12月-2020年1月在青海大学附属医院神经内科或耳鼻喉科就诊的中青年女性患有前庭性偏头痛(Vestibular Migraine,VM)者64例(其中4例在研究过程中不能提供完善的个人一般资料)实际纳入60例作为病例组。体检科中青年女性60例。病例组患者在门诊或者住院部就诊期间完善各项资料的收集,同时进行统计学分析进一步研究VM的相关影响因素。病例组和对照组人员全部行头颅磁共振检查。将前庭性偏头痛病例组分为CSVD组与非CSVD组进行比较分析,进一步了解前庭性偏头痛对脑小血管病的影响。病例组中的脑小血管病亚组与健康对照组中脑小血管病组进行脑小血管病不同类型之间的比较。结果:(1)病例组合并CSVD患者为40例其患病率为66.7%,脑白质高信号患病率为82.5%;对照组脑小血管病患者为25例41.7%,其中脑白质高信号的患病率为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)病例组60例VM患者中共有40例(66.7%)患者出现脑小血管病(CSVD),CSVD组的年龄为(43.3±12.46)岁,显著高于非CSVD组的(37.1±9.1)岁,CSVD组的高血压患病率为25%,明显高于非CSVD患病率10%,均具有统计学意义(P<0.05)。CSVD组与非CSVD组其他一般情况比较均无统计学意义(P>0.05)。(3)偏头痛及眩晕的病程、头痛模拟评分、眩晕发作伴随视觉先兆或畏声/畏光的发生率在CSVD组分别为(17.5±4.5)年、(10.1±2.8)年、(7.2±1.3)分、70.0%、65.0%,均显著高于无CSVD组的(14.5±3.5)年、(7.7±2.0)年、(6.5±1.0)分、40.0%、50.0%。两组的眩晕发作间隔时间分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)经多因素logistic回归分析,CSVD发生的影响因素为年龄、眩晕发作间隔时间、视觉先兆(P<0.05)。结论:1.高海拔地区中青年女性VM患者合并CSVD的发生率增高,其中常见类型为脑白质高信号。2.高海拔地区中青年女性VM患者中年龄、偏头痛病程、眩晕发作间隔时间及视觉先兆是CSVD发生独立影响因素。