【摘 要】
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目的:通过梳理、总结吴鞠通从三焦辨治咳嗽的相关理论、方药及医案,结合有关治咳相关文献,以探究吴鞠通从三焦论治咳嗽的学术思想、组方思路及用药特点,及其对现代临床的指导意义。方法:1.归纳整理吴鞠通所著医书《温病条辨》《医医病书》《吴鞠通医案》中治疗“咳嗽”的条文、方药、方论及医案,按吴氏对咳嗽的病因病机、治则治法、方药组成等因素进行阐述,分析吴氏治咳思想。2.对《温病条辨》中治咳的方药整理并建立数据
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目的:通过梳理、总结吴鞠通从三焦辨治咳嗽的相关理论、方药及医案,结合有关治咳相关文献,以探究吴鞠通从三焦论治咳嗽的学术思想、组方思路及用药特点,及其对现代临床的指导意义。方法:1.归纳整理吴鞠通所著医书《温病条辨》《医医病书》《吴鞠通医案》中治疗“咳嗽”的条文、方药、方论及医案,按吴氏对咳嗽的病因病机、治则治法、方药组成等因素进行阐述,分析吴氏治咳思想。2.对《温病条辨》中治咳的方药整理并建立数据库,运用统计软件分析吴氏治疗咳嗽的常用药物、药对,对吴氏运用具有特色的药物和方剂进行归纳讨论,研究吴氏从三焦论治咳嗽的组方思想及药物配伍特点。结果:1.病因病机:吴鞠通承《内经》之思想,认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”;主要包括:（1）六淫或痰湿等影响肺的宣降功能而咳,（2）脾湿或胃燥（实热或虚热）导致气机枢纽升降失司而咳,（3）肝络受阻或肝肾阴虚导致肝气横逆或阴伤燥咳。病位涉及肺、脾、胃、肝、肾、心、大肠等。2.治咳方法:提出辛凉解（透）表法、清暑化湿法、轻宣外燥法、肺肠合治法、健脾化湿法、益胃生津法、通络化饮法、滋补肝肾法等8类治法,并结合其自创代表方剂及特色药物运用进行阐述;“三焦分治、五脏六腑皆平”为其中心思想,治疗一重气机升降,二重脏腑体用;治疗过程始终遵循“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉”的处方用药原则。3.用药特点:吴氏组方用药精简,药少力专。方中药物种类广泛,以补虚类药物运用最多,补阴、补气、补血药为主,尤善用杏仁,以胃气为要,重食疗药物,重性味配伍;以杏仁、半夏、麦冬使用频次最多;药性以寒（凉）为主,温性、平性次之;药味以甘、苦、辛为主;归经以肺经为主,肾经、肝经次之。结论:（1）吴氏对咳嗽病因病机认识较为全面,从三焦论述:一因上焦肺本脏宣发肃降失常,二因中焦脾胃气机之枢升降失司,三因下焦肝肾之体阴用阳失宜。（2）补虚药运用最多,药性以寒（凉）为主,温、平性次之,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经为主,肝肾经次之,善用杏仁,重视胃气、食疗、性味配伍。（3）创造性从三焦论治咳嗽,针对不同病因病机提出相应治法,创实用方,丰富了中医辨治咳嗽的理论与方药,值得后人研究与学习。
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