基于德尔菲法的寻常型银屑病中医辨治新体系专家问卷调查研究

来源 :河南中医药大学   | 被引量 : 0次 | 上传用户:ceshi110
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目的:通过德尔菲法对寻常型银屑病中医辨治新体系指标进行专家咨询,旨在形成寻常型银屑病有广泛共识的证候分型、辨证要点及治法、方药等,为进一步形成寻常型银屑病中医辨治新体系提供技术资料。
  方法:在课题组前期大量有关寻常型银屑病研究成果的基础上,设计寻常型银屑病中医辨治新体系专家问卷调查表,指标包括寻常型银屑病中医证候分型及各证型辨证要点、治法、方药,通过电子邮件方式发送专家问卷调查表对遴选的中医皮肤科专家进行咨询。对回收的问卷运用EXCEL建立数据库,SPSS22.0统计学软件统计,采用均数、等级和、不重要百分比、变异系数等指标进行统计分析,根据专家意见集中程度及协调程度对指标进行筛选,同时,计算专家积极系数、权威程度等,归纳形成下一轮问卷调查表,依此方法进行第二轮、第三轮专家咨询,最终归纳相对规范、客观的寻常型银屑病中医辨治新体系。
  结果:①专家积极系数:第一轮问卷的回收率为92%,第二轮、第三轮均为100%,专家积极系数高;②专家代表性和权威程度:参与问卷咨询的23名专家,均从事皮肤科临床工作,从事本专业工作年限平均为29年,其中96%专家为正高职称,余为副高职称,具有学科代表性和权威性;专家分别来自全国15个不同省份,具有区域代表性。经统计后三轮的专家权威程度均为0.88,专家权威程度高。③专家意见集中程度:第一轮咨询问卷删除的指标有:风热蕴毒入血证“皮损散在”1项;肝经郁热入血证中“苔薄白”1项;热耗阴血证“素体康健”1项;外寒内热证“平素体健”、“脉无虚象”2项;根据专家建议对证型和方药进一步规范,对症状指标做了修改和补充;第二轮问卷删除的指标为:血热证之积热入血证“嗜食辛辣”1项;④第三轮咨询问卷中所有指标保留,根据专家意见集中程度和协调程度对指标重要性大小进行排序,确定主症和次症。
  结论:本研究在前期大量研究工作的基础上,采用改良的德尔菲法,结合传统中医诊疗特色,对寻常型银屑病中医辨治新体系进行专家意见咨询,为寻常型银屑病中医证治提供客观、可靠的临床依据,也为进一步构建契合银屑病病因病机规律、科学客观、可操作性强的中医证治体系提供技术资料;这种将德尔菲法与中医特色相结合的方法,符合中医临床研究特点,在中医诊疗的标准化研究中具有重要意义。
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