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目的:系统分析胃癌手术患者的临床病理特征及影响预后的危险因素,为胃癌患者的诊治提供参考依据。方法:回顾性收集并分析2018年1月至2019年7月期间兰州大学第一医院符合纳入排除标准的胃癌手术患者的临床病理资料。对该人群的性别、年龄、血常规、生化、肿瘤标志物、血型、病理资料、预后资料进行描述分析。探索影响胃癌手术患者总生存时间的临床病理因素。结果:1.本研究中胃癌手术患者男女比例为3.5:1,平均年龄为59.23岁,男性平均年龄为59.79岁,女性平均年龄为59.27岁。手术后病理分化程度以低分化为主（82.4%）,病理类型以腺癌为主（97.8%）,肿瘤浸润深度以T4a为主（55%）,p TNM分期以Ⅲ期为主（56.1%）。术后随访时间为1～47个月,中位随访时间为27.13个月。生存时间中位数31（14,39）月,1年生存率为76.8%,2年生存率为61.2%,截至最终随访时间,死亡157例（42.5%）、存活212例（57.5%）。2.影响胃癌手术患者总生存时间的单因素分析结果显示:LSR（ALT/AST Ratio,丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶的比值）对总生存时间的影响具有统计差异（HR=1.627,95%CI 1.228～2.155,P=0.001）;肿瘤标志物中,CA199（HR=1.002,95%CI 1.001～1.002,P=0.001）、CEA（HR=1.003,95%CI1～1.006,P=0.031）对总生存时间的影响具有统计差异;病理类型中,与腺癌相比,印戒细胞癌对总生存时间的影响具有统计差异（HR=10.945,95%CI3.436～34.868,P＜0.001）;p TNM分期中,与IA期相比,ⅢA期（HR=2.23,95%CI1.22～4.078,P=0.009）、ⅢB期（HR=2.537,95%CI 1.357～4.744,P=0.004）、ⅢC期（HR=3.679,95%CI 1.977～6.847,P＜0.001）、Ⅳ期（HR=8.815,95%CI3.354～23.171,P＜0.001）对总生存时间的影响具有统计差异;肿瘤浸润深度中,与T1a相比,T4a（HR=2.786,95%CI 1.359～5.712,P=0.005）、T4b（HR=2.822,95%CI1.023～7.789,P=0.045）对总生存时间的影响具有统计差异;淋巴结转移中,与N0相比,N1（HR=2.424,95%CI 1.434～4.096,P=0.001）、N2（HR=1.836,95%CI1.092～3.086,P=0.022）、N3a（HR=2.402,95%CI 1.472～3.919,P＜0.001）、N3b（HR=3.69,95%CI 2.266～6.009,P＜0.001）对总生存时间的影响具有统计差异。远处转移中,与M0相比,M1对总生存时间的影响具有统计差异（HR=4.465,95%CI1.958～10.182,P＜0.001）。其他变量对总生存时间的影响无统计差异（P＞0.05）。3.影响胃癌手术患者总生存时间的多因素分析,纳入病理类型、p TNM分期、CA199、CEA、LSR,构建多因素COX比例风险模型1。结果发现:病理类型中,与腺癌相比,印戒细胞癌对总生存时间的影响具有统计差异（HR=12.815,95%CI 3.865～42.486,P＜0.001）;p TNM分期中,与IA期相比,ⅢA（HR=2.013,95%CI 1.092～3.711,P=0.025）、ⅢB（HR=2.194,95%CI1.161～4.147,P=0.016）、ⅢC（HR=3.164,95%CI 1.678～5.965,P＜0.001）、Ⅳ期（HR=6.087,95%CI 2.038～18.185,P=0.001）对总生存时间的影响具有统计差异;术前检验指标中,LSR对总生存时间的影响具有统计差异（HR=1.429,95%CI1.062～1.924,P=0.018）。其他变量对总生存时间的影响无统计差异（P＞0.05）。4.影响胃癌手术患者总生存时间的多因素分析,纳入病理类型、T、N、M、CA199、CEA、LSR,构建多因素COX比例风险模型2。结果发现:病理类型中,与腺相比,印戒细胞癌对总生存时间的影响具有统计差异（HR=12.017,95%CI3.626～39.823,P＜0.001）;淋巴结转移中,与N0相比,N1（HR=1.982,95%CI1.121～3.505,P=0.019）、N3b（HR=2.255,95%CI 1.258～4.042,P=0.006）对总生存时间的影响具有统计差异;远处转移中,与M0相比,M1对总生存时间的影响具有统计差异（HR=2.792,95%CI 1.068～7.297,P=0.036）;LSR对总生存时间的影响具有统计差异（HR=1.48,95%CI 1.092～2.005,P=0.011）。其他变量对总生存时间的影响无统计差异（P＞0.05）。5.LSR＜1.21组与LSR≥1.21组胃癌手术患者在性别、年龄、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白细胞、淋巴细胞、血小板与淋巴细胞比值、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、尿酸、甘油三脂、高密度脂蛋白,淋巴结转移、p TNM分期的差异具有统计差异（P＜0.05）。LSR与胃癌手术患者总生存时间相关,且LSR＜1.21组患者的总生存时间比LSR≥1.21组患者生存时间长（P=0.016）。结论:1.本研究中胃癌手术患者男性多于女性,发病年龄以60岁最多见;病理类型以低分化腺癌为主;肿瘤浸润深度以T4a为主,病理分期以Ⅲ期为主。2.印戒细胞癌,N1、N3b,M1,ⅢA、ⅢB、ⅢC、IV期,术前LSR是影响胃癌手术患者总生存时间的独立危险因素。3.术前LSR对胃癌手术患者的预后判断具有重要价值,且与其临床病理特征具有一定的相关性。