【摘 要】
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目的:探讨抗Ro52抗体、抗Ro60抗体在不同结缔组织病（CTD）患者中的表达情况及临床、血清学特点,尤其在CTD-间质性肺疾病（ILD）中的临床意义,期望明确抗Ro52抗体在CTD中的诊断和预后价值。方法:回顾性分析2019年10月至2021年1月期间在河北医科大学第二医院风湿免疫科住院并明确诊断为CTD包括原发性干燥综合征（p SS）、多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）、类风湿关节炎（RA）、
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目的:探讨抗Ro52抗体、抗Ro60抗体在不同结缔组织病（CTD）患者中的表达情况及临床、血清学特点,尤其在CTD-间质性肺疾病（ILD）中的临床意义,期望明确抗Ro52抗体在CTD中的诊断和预后价值。方法:回顾性分析2019年10月至2021年1月期间在河北医科大学第二医院风湿免疫科住院并明确诊断为CTD包括原发性干燥综合征（p SS）、多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）、类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）及系统性硬化症（SSc）的患者785例,依据抗Ro52抗体、抗Ro60抗体的表达情况进行分组,分别对其一般资料、临床症状及实验室检查进行统计学分析,并探讨CTD合并ILD的危险因素。结果:1.依据抗Ro52抗体及抗Ro60抗体阴性或阳性结果将CTD患者分为4组,包括Ro52+Ro60-组（A组）、Ro52-Ro60+组（B组）、Ro52+Ro60+组（C组）、Ro52-Ro60-组（D组）。（1）不同组之间年龄、性别差异均有统计学意义（P<0.05）;（2）临床症状:不同组出现关节肿痛、肌痛/肌无力、口干/眼干、胸闷/气短的概率,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）炎症指标:C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血清铁蛋白（SF）差异均有统计学意义（P<0.05）;（4）细胞因子（CKs）:其中IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-12p70、IFN-α及IFN-γ的表达水平方面,差异均有统计学意义（P<0.05）,而IL-1β、IL-8及TNF-α水平方面差异均无统计学意义（P>0.05）;（4）免疫学指标:免疫球蛋白（Ig）G、Ig M及补体C3、C4表达水平差异均有统计学意义（P<0.05）,而Ig A水平差异无统计学意义（P>0.05）。抗核抗体（ANA）、抗SSB抗体、抗CCP抗体及类风湿因子（RF）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.将CTD患者分为两组,包括CTD合并ILD（CTD-ILD）组及CTD不合并ILD组。经logistic逐步回归分析发现,男性与女性比较,发生ILD的概率增加了56.7%;年龄每增加1岁,患者发生ILD的风险将增加3.8%;按照抗体表达情况分析,发现与Ro52+Ro60-患者相比,Ro52-Ro60+患者发生ILD的概率降低了60.7%,Ro52+Ro60+患者发生ILD的概率降低了70.2%,Ro52-Ro60-患者发生ILD的概率降低了65.4%。结论:1.抗Ro52抗体可以见于多种自身免疫病,与间质性肺疾病关系密切,抗Ro52抗体阳性的CTD应高度警惕ILD的发生。2.男性、高龄及抗Ro52抗体阳性是CTD患者发生ILD的独立危险因素。3.抗Ro52抗体、抗Ro60抗体双阳性更多见于SS,抗Ro52抗体与不同抗体协同分析对临床疾病更有指导意义。
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