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目的:评估内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术前两小时饮用400ml无渣碳水化合物在围手术期的安全性及术后恢复的积极性,进而为临床ERCP围手术期的饮食管理及术后加速康复提供证据。方法:前瞻性分析2018年06月01日到2019年10月31日于宁夏医科大学总医院行ERCP治疗的患者临床资料,并进行了单盲、随机对照试验,接受ERCP治疗且符合条件的患者被随机按1:1的比例(随机数字表法生成)分为实验组(A)和对照组(B)。其中实验组患者术前2小时均一次性饮用温(30-40摄氏度)无渣碳水化合物(乳果糖)400ml,而对照组常规禁饮食六小时以上,两组患者术前均行相关知识教育,普及手术操作流程,使患者充分做好思想准备,消除紧张情绪。数据分析人员及术者对患者分组情况不知情。对比两组患者术前半小时、术后24内的尿酮体和尿比重;术中胃内粘液糊残留量;术后的疼痛及疲劳程度;术后胰腺炎、胆管炎、腹胀、恶心、呕吐等并发症;术后首次自主进食、坐立及下床时间;围手术期血糖稳定性及住院时间及花费。数据分析均遵循意向性原则。结果:1.就患者基础情况而言:两组患者性别比例、基础疾病患病率、体重指数、手术指征、术前疲劳度、手术史等基本特征均无明显差异(p>0.05)。2.就安全性方面而言:术中可见两组患者胃内粘液糊的量无明显差异,且均未发生呛咳、误吸的不良事件;术后胆管炎及胰腺炎发生率在两组患者之间也无明显差异(p>0.05)。3.就治疗效果积极性而言:A组患者术前半小时尿酮体阳性率及尿比重明显低于B组(p<0.05);术后出现腹痛、腹胀及恶心症状的患者中,A组明显低于B组(p<0.05);相对于B组患者,A组患者围手术期血糖明显稳定(p<0.001);A组患者术后身体及精神疲劳恢复快,住院花费较少,与B组患者存在明显统计学差异(p<0.05)。4.其他方面:两组患者手术前后输液量、住院时间等方面比较,差异无统计学意义。结论:1.术前2h一次性饮用400ml温的碳水化合物,对于ERCP手术是安全的;2.术前2h一次性饮用400ml温的碳水化合物,有助于改善患者的围手术期胰岛素抵抗状态,并加速患者术后的精神及体力恢复,缓解因长时间禁饮食、手术创伤及麻醉药物作用所导致的腹胀、腹痛、恶心等消化道功能紊乱症状,进而促进患者术后恢复。