【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨靶向治疗失败的情况下能继续从表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗中获益的人群。方法:本研究主要入组EGFR突变阳性并服用EGFR-TKIs后发
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目的:本研究旨在探讨靶向治疗失败的情况下能继续从表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗中获益的人群。方法:本研究主要入组EGFR突变阳性并服用EGFR-TKIs后发生耐药的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者。170例EGFR-TKIs治疗失败后发生缓慢进展或快速进展的患者纳入该研究,所有入组患者在EGFR-TKIs耐药后均接受了化疗或者继续EGFR-TKIs联合化疗。结果:EGFR-TKIs获得性耐药人群中,化疗组中位PPFS(post-progression free survival)为4.0个月,联合组为5.0个月,差异有临界统计学意义(p=0.071)。二次活检EGFR-T790M突变阴性人群中,EGFR-TKIs联合化学组与单独化疗组相比,中位PPFS显著提高,特别是培美曲塞联合方案(中位PPFS:6.6 vs 3.5个月,p=0.011)。在二次活检EGFR-T790M突变阳性人群(中位PPFS:5.0 vs 5.5个月,HR 0.80,95%CI,0.40-1.61;p=0.520)或T790M突变状态未知人群中(中位PPFS:2.0vs3.0个月,HR 1.40,95%CI,0.69-2.81;p=0.323),两组PPFS无差异。结论:经EGFR-TKIs治疗的患者发生获得性耐药后,继续EGFR-TKIs治疗,同时联合化疗,特别是与培美曲塞联合治疗,与单独化疗相比,可显著延长EGFR-T790M突变阴性患者的PPFS,表明这部分患者能获益于继续EGFR-TKIs治疗。
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