脊柱术后ESR、CRP、WBC的变化及其临床意义

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目的观察脊柱外科手术术后患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等血液学指标早期变化,以探讨术后感染对上述指标的影响以及不同手术创伤情况下上述指标在术后的正常变化范围及规律。方法取本院2010年9月至2012年1月脊柱于术无感染患者,术前及术后1、2、5天均常规采集外周血,检测CRP、ESR、WBC数值;同时回顾性分析本院2006年1月至2012年1月脊柱外科术后感染患者的ESR、CRP、WBC检测结果。将术后无感染患者(非感染组,204例)及术后感染患者(感染组,33例)的检测结果进行对比分析。同时将非感染患者根据术中出血量多少分为Al组(出血量≤400m1,120例)及A2组(出血量>400m1,84例),两组检验结果进行对比分析;根据手术时间分为B1组(手术时间≤180min,121例)及B2组(于术时间>180min,83例),两组检验结果进行对比分析。结果各组术后ESR、CRP、WBC测量值均较术前增高,差别具有显著性(P<0.05)。A1组和A2组对比以及Bl组和B2组对比,A2组>A1组,B2组>B1组,差别具有显著性(P<0.05)。非感染组和感染组对比,术后1、2、5天CRP、ESR测量值感染组>非感染组,差别具有显著性(P<0.05);术后1、2天WBC值对比差别无显著性(P>0.05),术后第5天WBC值感染组>非感染组,差别具有显著性(P<0.05)。结论1.脊柱术后患者CRP、ESR、WBC值普遍有不同程度的增高;2.手术创伤较大或术后并发感染的患者上述指标升高更加明显;3.在脊柱术后感染的诊断中CRP、ESR价值较高,WBC的价值较低。
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