六味地黄丸与中药熏洗联合治疗促进腰椎间盘突出症术后恢复的临床观察

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目的通过对临床上患有腰椎间盘突出症后行腰椎间盘摘除椎体融合手术的患者的住院病例的统计、分析,探讨中医综合治疗对腰椎间盘突出症患者术后恢复的疗效。方法采用临床观察的方法,收集武汉市中西医结合医院骨科2011年3月至2012年10月之间患腰椎间盘突出症行腰椎后路单一腰椎间盘摘除+椎管减压+腰椎植骨cage植入融合+椎弓根钉内固定手术的住院病例60例,依据治疗方法的不同,分为中药组和对照组。中药组30例,其中男9例,女21例,辩证后采用口服中成药六味地黄丸+中药熏洗分段治疗方法综合治疗(中药组);对照组30例,其中男10例,女20例,采用塞来昔布胶囊+甲钴胺片联合口服用药治疗(对照组)。两组均于术前、术后第1天,术后2周评分及术后1个月后复诊随访评分。采用下腰痛JOA量化表和视觉模拟评分法(VAS)评级进行评分,比较术前、术后2周评分及术后1个月后随访评分三次评分后的术后恢复情况。结果中药组、对照组治疗后2周及一月随访下腰痛JOA评分分值、VAS分值比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。中药组及对照组在治疗腰椎间盘突出症术后1月的总有效率均为96.67%;中药组治疗腰椎间盘突出症腰椎融合手术术后的总显效比为76.67%;对照组治疗腰椎间盘突出症腰椎融合手术术后的总有效率为60.0%;中药组疗效明显优于于对照组。JOA评分各项分值经过Ridit分析后,表明中药组在腰椎间盘突出症腰椎融合手术术后改善主观症状、临床体征、日常活动等相关方面均优于对照组,尤其是在改善主观症状及日常活动方面,均明显优于对照组。口服中成药六味地黄丸+中药熏洗分段治疗方法综合治疗(中药组)较塞来昔布胶囊+甲钴胺片联合口服用药治疗(对照组)临床效果好,症状恢复快,副作用小,证实中药组的治疗的效果和用药安全均好于对照组。结论统计结果表明,口服中成药六味地黄丸+中药熏洗分段治疗方法综合治疗(中药组)对于减少术后疼痛麻木等症状的恢复时间、改善临床症状、促进患者早期恢复生活质量、促进患者术后下地活动,增加治疗信心、降低副作用发生率方面明显优于口服塞来昔布胶囊+甲钴胺片(对照组)的治疗方法(P<0.05),证明口服中成药六味地黄丸+中药熏洗促进腰椎间盘突出症腰椎融合手术术后恢复的临床疗是良好的。
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