不同喂养策略对早产儿喂养不耐受的影响

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目的:通过对2021年01月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院新生儿科收治的30~33+6周早产儿分别进行快速加奶和缓慢加奶,探讨不同喂养策略对喂养不耐受的影响,为新生儿重症监护室今后制定或更新加奶方案提供参考依据。方法:将2021年01月至2021年12月出生于本院,生后24小时收住NICU的胎龄30~33+6周且符合纳入标准的新生儿,随机分为对照组和干预组。对照组采用缓慢加奶速度<20ml/kg·d,干预组采用快速加奶速度20~30ml/kg·d,对比两组早产儿喂养不耐受发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、达全肠内喂养时间、恢复出生体重时间、静脉营养天数、住院天数。结果:100例被纳入的早产儿中共有23例出现喂养不耐受,干预组10例(20%),对照组13例(26%),差异无统计学意义(P=0.476),坏死性小肠结肠炎共发生7例,对照组4例,干预组3例,发病率及死亡率均无差异(P>0.05),但干预组能缩短达到全肠喂养时间(P<0.001)、减少静脉营养时间(P=0.037)、缩短住院时间(P<0.001)及恢复出生体重天数(P=0.013)。结论:早产儿早期营养支持对远期神经系统预后至关重要,快速加奶能更快达到全肠内喂养,缩短恢复出生体重时间,缩短静脉营养时间及住院天数,且不会增加喂养不耐受的风险。
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