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背景:原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤之一，其预后较差，之前已有一些研究探讨预后影响因素，但大多数研究例数少，随访期短，与肝癌生存相关的因素尚无定论。 目的:通过对大例数的原发性肝癌患者的病例资料进行分析，筛选出与肝癌生存相关的主要因素并比较11年间本中心原发性肝癌患者的预后状况，希望通过对肝癌预后因素的分析为今后肝癌的预防、诊治及判断预后提供更多参考依据。 方法:研究对象包括2002年1月1日至2012年12月31日河北医科大学第四医院收治的1553例原发性肝癌患者，选择14个可能对肝癌患者预后产生影响的临床及生化指标进行分析，包括性别、年龄、HBsAg、HBV-DNA、血清AFP水平、肝脏生化学指标(TBIL、ALT、AST、GGT)、Child-Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤直径、病理类型、门脉瘤栓、BCLC分期、抗病毒治疗、治疗方法，获取对肝癌有影响的危险因素。通过电话随访患者生存期。应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，单因素生存分析采用Kaplan-Meier法，组间生存率的比较采用Log-rank法检验，多因素分析采用Cox比例生存风险模型，认为P＜0.05有统计学意义。 结果: 1、本研究随访截止至2014年4月28日，共得到1553例生存期资料完整的肝癌患者，进行SPSS统计分析，肝癌患者的总体中位生存期为12.0月，1年、2年、3年、5年总体生存率分别为47.4％、33.8％、24.8％、15.9％;按入院年份将患者分为四组，分别为2002-2004、2005-2007、2008-2010、2011-2012，其中位生存期分别为:11.0月、8.0月、10.0月、14.0月，1年生存率分别为:45.8％、41.8％、45.7％、52.7％，2年生存率分别为:32.3％、28.7％、31.2％、39.6％，3年生存率分别为:23.6％、20.1％、22.3％、31.8％，5年生存率分别为:16.0％、11.8％、14.1％，Log-rank检验提示组间差异有统计学意义(X2=17.1，P＜0.001)。 2、单因素分析显示:血清AFP水平(95％CI，10.8-13.2; P＜0.001)、肝脏生化学指标:TBIL(95％CI，9.7-12.3; P＜0.001)、ALT(95％CI，9.7-12.2;P＜0.001)、 AST(95％CI,9.7-12.3; P＜0.001)、 GGT(95％CI,10.7-13.3;P＜0.001)、Child-Pugh分级(95％CI，11.5-14.5; P＜0.001)、肿瘤数目(95％CI，11.9-20.1;P＜0.001)、肿瘤大小(95％CI，22.0-30.0; P＜0.001)、病理类型(95％CI，29.3-42.7; P＜0.001)、门脉瘤栓(95％CI，9.8-12.2; P＜0.001)、BCLC分期(95％CI，6.7-9.3; P＜0.001)、抗病毒治疗(95％CI，12.0-24.0; P＜0.001)、治疗方法(95％CI，10.8-13.2; P＜0.001)是肝癌预后影响因素（P均＜0.05）;性别、年龄、HBsAg、HBV-DNA不是肝癌患者的预后影响因素(P均＞0.05)。 3 Cox比例风险模型示:门脉瘤栓(OR=5.3;95％CI:1.1-24.5; P＜0.005)、肿瘤大小(OR=13.2;95％CI:1.5-113.4; P＜0.005)是肝癌患者的独立预后影响因素。 结论: 1、近年来肝癌患者生存率有所升高，但总体生存率低，预后差。 2、血清AFP水平、肝脏生化学指标(TBIL、ALT、AST、GGT)、Child-Pugh分级、肿瘤数目、肿瘤大小、病理类型、门脉瘤栓、BCLC分期、抗病毒治疗、治疗方法是肝癌患者的预后影响因素;性别、年龄、HBsAg、 HBV-DNA不是肝癌患者的预后影响因素。 3、门脉瘤栓、肿瘤大小是肝癌患者的独立预后影响因素。