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目的:
通过艾灸督脉配肺俞观察其对痰湿蕴肺型肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群影响的临床疗效,旨在探讨并证实此法对提高痰湿蕴肺型肺癌患者免疫功能的有效性,为临床研究提供新思路。
方法:
将符合本病诊断、纳入标准的66例受试者,依照随机数字表法分成2组,观察组与对照组,每组33例。对照组自入组首日开始采用基础治疗(即静点康莱特注射液、小牛脾注射液15日,休息15日;服用中药汤剂瓜蒌薤白半夏汤加味21日,休息7日;为1疗程)。观察组予以基础治疗联合艾条回旋灸督脉与肺俞穴。3个疗程后,比较两组外周血T淋巴细胞亚群,CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值改变情况,并进行中医症状分级量化表评定以及Karnofsky(KarnofskyPerformanceStatusScale,KPS)评分,通过统计分析,进行疗效评价。
结果:
1.治疗前,两组在一般情况(年龄、性别、BMI指数、病程、病理类型、治疗方式)方面均无统计学差异(p>0.05),两组具有可比性。
2.两组治疗前后分别进行外周血T淋巴细胞亚群,CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值组内比较,观察组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群,CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞计数降低,差异具有统计学意义(p<0.05);对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD4+细胞计数提高,差异具有统计学意义(p<0.05),CD4+/CD8+比值提高,差异具有统计学意义(p<0.05),CD8+细胞计数无明显改变(p>0.05)。两组治疗后就外周血T淋巴细胞亚群,CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值进行组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后比较两组外周血T淋巴细胞亚群改变例数,观察组CD4+总有效率60.61%,CD8+总有效率54.55%,CD4+/CD8+总有效率63.64%;对照组CD4+总有效率30.30%,CD8+总有效率15.15%,CD4+/CD8+总有效率27.27%。两组CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值差异具有统计学意义(p<0.05)。
3.两组治疗前后就中医症状总积分进行组内比较,差异具有统计学意义(p<0.05);两组治疗后进行中医症状总积分组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组治疗前后进行中医各项症状积分组内比较,差异均具有统计学意义(p<0.05);治疗后两组进行中医各项症状积分组间比较,在胸闷、胸痛、咳嗽、食少纳呆、神疲乏力及便溏六项上差异具有统计学意义(p<0.05),在咯痰、舌象、脉象三项上无明显差异(p>0.05)。治疗后两组进行中医症状总积分改变例数比较,观察组总有效率96.97%,对照组总有效率87.88%,差异具有统计学意义(p<0.05)。
4.两组治疗前后就KPS评分进行组内比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后就KPS评分进行组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组于治疗后比较KPS评分改变例数,观察组总有效率60.61%,对照组总有效率33.33%,两组间差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:
1.艾灸督脉配肺俞联合基础治疗与单纯基础治疗对于痰湿蕴肺型肺癌患者均有一定疗效。
2.艾灸督脉配肺俞能够调节痰湿蕴肺型肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群,使CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值提高,CD8+细胞计数下降,从而提高患者免疫功能。
3.艾灸督脉配肺俞可改善痰湿蕴肺型肺癌患者中医症状,尤其在改善胸闷、胸痛、咳嗽、食少纳呆、神疲乏力与便溏方面优于单纯基础治疗方法。
4.艾灸督脉配肺俞可提高痰湿蕴肺型肺癌患者KPS评分,功能状态有明显改善。
通过艾灸督脉配肺俞观察其对痰湿蕴肺型肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群影响的临床疗效,旨在探讨并证实此法对提高痰湿蕴肺型肺癌患者免疫功能的有效性,为临床研究提供新思路。
方法:
将符合本病诊断、纳入标准的66例受试者,依照随机数字表法分成2组,观察组与对照组,每组33例。对照组自入组首日开始采用基础治疗(即静点康莱特注射液、小牛脾注射液15日,休息15日;服用中药汤剂瓜蒌薤白半夏汤加味21日,休息7日;为1疗程)。观察组予以基础治疗联合艾条回旋灸督脉与肺俞穴。3个疗程后,比较两组外周血T淋巴细胞亚群,CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值改变情况,并进行中医症状分级量化表评定以及Karnofsky(KarnofskyPerformanceStatusScale,KPS)评分,通过统计分析,进行疗效评价。
结果:
1.治疗前,两组在一般情况(年龄、性别、BMI指数、病程、病理类型、治疗方式)方面均无统计学差异(p>0.05),两组具有可比性。
2.两组治疗前后分别进行外周血T淋巴细胞亚群,CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值组内比较,观察组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群,CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞计数降低,差异具有统计学意义(p<0.05);对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD4+细胞计数提高,差异具有统计学意义(p<0.05),CD4+/CD8+比值提高,差异具有统计学意义(p<0.05),CD8+细胞计数无明显改变(p>0.05)。两组治疗后就外周血T淋巴细胞亚群,CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值进行组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后比较两组外周血T淋巴细胞亚群改变例数,观察组CD4+总有效率60.61%,CD8+总有效率54.55%,CD4+/CD8+总有效率63.64%;对照组CD4+总有效率30.30%,CD8+总有效率15.15%,CD4+/CD8+总有效率27.27%。两组CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值差异具有统计学意义(p<0.05)。
3.两组治疗前后就中医症状总积分进行组内比较,差异具有统计学意义(p<0.05);两组治疗后进行中医症状总积分组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组治疗前后进行中医各项症状积分组内比较,差异均具有统计学意义(p<0.05);治疗后两组进行中医各项症状积分组间比较,在胸闷、胸痛、咳嗽、食少纳呆、神疲乏力及便溏六项上差异具有统计学意义(p<0.05),在咯痰、舌象、脉象三项上无明显差异(p>0.05)。治疗后两组进行中医症状总积分改变例数比较,观察组总有效率96.97%,对照组总有效率87.88%,差异具有统计学意义(p<0.05)。
4.两组治疗前后就KPS评分进行组内比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后就KPS评分进行组间比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组于治疗后比较KPS评分改变例数,观察组总有效率60.61%,对照组总有效率33.33%,两组间差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论:
1.艾灸督脉配肺俞联合基础治疗与单纯基础治疗对于痰湿蕴肺型肺癌患者均有一定疗效。
2.艾灸督脉配肺俞能够调节痰湿蕴肺型肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群,使CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值提高,CD8+细胞计数下降,从而提高患者免疫功能。
3.艾灸督脉配肺俞可改善痰湿蕴肺型肺癌患者中医症状,尤其在改善胸闷、胸痛、咳嗽、食少纳呆、神疲乏力与便溏方面优于单纯基础治疗方法。
4.艾灸督脉配肺俞可提高痰湿蕴肺型肺癌患者KPS评分,功能状态有明显改善。