中医药治疗甲状腺疾病的古代文献及相关临床用药研究

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目的我国用中药治疗甲状腺病的历史由来已久,早在晋代就已出现用海藻等含碘药物治疗瘿病的记载。虽亦有手术治疗瘿病的记载,但纵观历代医家治瘿经验,大多主张内科治疗,通过辨证来遣方用药。现代医学中的甲状腺病属于内分泌系统疾病,临床中较为常见,其在诸多症状上与传统医学的瘿病相合,因此瘿病的治疗原则及用药可灵活用于甲状腺疾病。现代医学治疗甲状腺疾病大多使用甲状腺素等替代治疗,复发率较高,疗效欠稳定,副反应多;手术治疗及放射性碘治疗又易引起暂时性或永久性甲状腺功能减退,通常不为患者所接受。近年来,中药在甲状腺病的治疗上发挥出更为明显的作用,越来越多的患者倾向于选择中西医结合用药,部分具有临床症状而功能检查未见异常者则多选择服用中药调理。笔者通过临床学习,对中医药治疗甲状腺疾病有了一定认识,现结合陈如泉教授对甲状腺疾病与瘿病在辨证、治疗的用药特色等进行系统的梳理,并侧重从文献资料着手,旨在挖掘单味中药用于治疗此类疾病的深层理论依据。方法通过查阅历代古典医药专著,对瘿病的病名渊薮,病因病机分析,古代分类描述,目前常用辨证分型举证等多方面,结合对甲状腺病的概述,治疗概况介绍及甲状腺病与瘿病的归类辨析,二者对应关系的梳理,治疗甲状腺病的中药具体研究等多方面的研究,系统的进行阐发论述。并选取部分常用的代表药,进行相关文献、功效应用及在甲状腺病中的应用等方面进行详细论述。结果对甲状腺病从古代认识及治疗经验的文献进行概述,较为清晰的确立了二者的对应关系。通过临床治疗甲状腺病的实例,总结用药经验,选取常用中药,在文献上进行收集整理,为临床应用提供更具价值的理论支撑。结论中药在治疗甲状腺疾病方面有其独特优势,专药用治专病,具有悠久历史,但随着疾病本身发生改变,传统用药并非完全适合。通过对陈教授在甲状腺疾病的中药治疗经验分析整理,结合古典医籍记载,初步对常用中药进行了单味的详细介绍,进一步为临床提供可靠的理论依据。
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