论文部分内容阅读
研究目的1、探讨杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者的康复效果。2、通过临床论证和效果评价反馈,探索出适合中风后抑郁患者的杵针疗法。3、探讨出一套适合中风后抑郁患者情志护理的干预方法4、以试验研究的结果和中医护理的基本理论方法为依据,使杵针疗法和情志护理在中医临床护理实践模式中进一步得到推广应用。研究方法运用临床随机对照研究方法,将120例患者随机分为对照组、杵针组和杵针情志组,根据中医辨证分型为肝郁痰阻型、痰火郁结型、心脾两虚型、肝肾阴虚型4种证型。对照组41例,在常规治疗的基础上,采用中风护理常规进行干预；杵针组39例,在对照组的基础上,加入杵针疗法进行干预,杵针疗法基础方选取天谷八阵、神道八阵、四关穴和十鬼祟穴,各证型分别辨证配穴进行干预；杵针情志组40例,在对照组的基础上,加入杵针疗法结合情志护理进行干预,杵针疗法同杵针组,情志护理方法有情志相胜法、移情易性法、暗示疗法、五音疗法、发泄疏导法等。三组均于干预前及干预6周后采用巴氏指数评定量表、脑卒中临床神经功能缺损量表、脑卒中影响量表、汉密尔顿抑郁量表进行评价。研究结果1、综合分析,对三组的BI评分、神经功能缺损评分、SIS评分、HAMD评分干预前后进行比较,统计结果其差异均有统计学意义(P<0.05),说明三种方案对中风后抑郁的康复都是有效的。2、方差分析结果,干预后三组BI评分、神经功能缺损评分、SIS评分、HAMD评分各项指标之间比较,具有统计学意义(P<0.05),杵针组与杵针情志组的康复疗效均优于对照组。说明杵针疗法和杵针疗法结合情志护理这两种方案比常规护理具有优势。3、通过LSD法进行多重比较分析,干预后杵针组与杵针情志组对BI评分、神经功能缺损评分进行比较,结果无统计学差异(P>0.05)：而对SIS评分、HAMD评分进行比较.结果显示具有统计学意义(P<(0.05),说明杵针情致组在改善生活质量和抑郁程度效果优于杵针组。4、三组抑郁程度改善总有效率对照组60.98%,杵针组76.92%,杵针情志组87.50%,三组之间比较具有统计学差异(P<0.05)。研究结论杵针疗法结合情志护理能够显著提高中风后抑郁患者的日常生活能力和生活质量,降低神经功能缺损程度和抑郁程度,对中风后抑郁患者的康复具有很好的疗效。整个干预方案体现了中医护理的特色和优势,杵针疗法作为一种无创伤疗法可以在医院、社区和家庭中广泛推广和应用。