目的 对造影剂肾病(contrast—media induced nephropathy,CIN)的相关危险因素及中医证候要素进行分析探讨,以便在检测前或检测过程中,尽可能的减少危险因素的出现,或者在危险因素出现的早期尽可能进行干预,利于改善预后、肾功能的恢复以及提高患者生存率等。方法 通过回顾性研究的调查方法,收集2016年1月至2016年12月采用优维显、欧乃派克和安射力进行造影检查的住院患者共1424例,根据三种不同的造影剂比较其发病情况,并从中选取使用优维显进行检查的患者478例进行具体研究分析。收集这478例患者的临床资料,包括一般情况、实验室指标、中医证候、原发疾病诊断等,根据是否发生造影剂肾病分为CIN组(21例)与非CIN组(457例),比较两组组内组间差异,分析各项指标与造影剂肾病发生的相关性。结果 本研究中结果显示,(1)三种不同的低渗造影剂对造影剂肾病发生的影响无明显差异,其比例约为1:1:1。(2)通过对478例使用优维显的造影患者的研究分析发现CKD患者的发病率(23.8%)较非CKD患者(3.4%)明显升高(P<0.05)。(3)将CIN组与非CIN组的造影前肌酐进行比较,发现CIN组造影前肌酐明显高于非CIN组(P<0.05)。再将CIN患者进行组内各项实验室指标比较发现,CIN引起的肾脏损伤短期内主要表现为血肌酐、尿素明显升高(P<0.01),而对白蛋白、尿酸、血红蛋白均无明显影响(P>0.05)。(4)将CIN组与非CIN组进行比较,研究显示单纯冠心病可影响CIN的发生(P<0.05),高血压合并糖尿病患者较无原发疾病患者及单纯高血压患者发病率均有显著提高(P<0.05),但单纯高血压患者或单纯糖尿病患者CIN的发生率无明显变化(P>0.05)。通过二分类Logistic回归分析,单纯心脏病、高血压合并心脏病都是影响CIN发生的危险因素(P<0.05),OR值分别为4.066(95%CI 1.273,12.988)、3.888(95%CI 1.343,11.258)。(5)CIN组与非CIN组根据中医证候要素进行分组比较后发现湿证与风证同时存在时较单独存在发病率明显升高,且瘀证比虚证的发病率高(P<0.05)。结论 在本研究的478例患者中CIN的发生率约为4.4%,其中CKD患者的CIN发生率较非CKD患者明显增加。在肾功能不全患者中血肌酐水平与CIN的发生存在相关性,CKD患者基础肌酐越高,越容易出现CIN。造影剂引起的急性肾损伤主要体现为血肌酐、尿素短期内明显升高,对尿酸、血红蛋白无明显影响,因此可推测尿素亦可作为早期联合判断CIN发生的指标之一。单纯冠心病、高血压合并糖尿病是CIN发生的危险因素之一。高血压合并糖尿病患者较无原发病患者及单纯高血压患者发病率均有显著提高。湿证与风证同时存在时较单独存在发病率明显升高;瘀证比虚证发生CIN可能性更大。