目的 探讨动态心电图(AECG)及心率变异性(HRV)对判断冠状动脉病变及其严重程度的预测价值。方法 选择126例同期行冠状动脉造影(CAG)和24h动态心电图(AECG)监测的病人，按CAG结果分组，对AECG所获得的心率、心律失常、ST-T变化及HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果 (1) ST指标(ST、ST／HR)及HRV部分指标(SDNN、RMSSD、TRI、VLI、Poincare Plot散点图)在CAG阳性与CAG阴性两组间以及单支、双支、三支病变三组间比较差异有统计学意义，且随冠脉病变范围的增大，上述指标的变化值加大；而心律失常指标(包括心律失常类型、数量)及HRV中的LF／HF、VAI在上述组间比较差异均无统计学意义。(2) ST、ST／HR与冠脉病变范围及程度呈下相关，SDNN、TRI、VLI与冠脉病变范围及程度呈负相关。(3) ST、ST／HR、SDNN对冠脉病变诊断的真实性较好，且随冠脉病变范围增大其诊断的敏感性递增，其中单一指标诊断以ST／HR价值最大，联合运用时可使对冠心病的诊断价值增高，其中以ST／HR与SDNN并联效果最佳。(4) 单一指标的筛检试验及联合筛检试验均显示对冠心病的诊断价值男性优于女性。结论 (1) ST、ST／HR指标是反映冠心病心肌缺血及冠脉病变严重程度的可靠指标。(2) SDNN、TRI、VLI指标是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感指标。(3) ST／HR与SDNN联合运用(并联)可提高AECG对冠心病的诊断价值。(4) AECG对冠心病的诊断价值存在性别差异，对男性优于对女性。