ADM与HIF-1α在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义

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研究背景与目的:卵巢癌是常见的三大妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的健康和生命。浆液性卵巢癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,预后差,晚期患者的五年存活率仅10%~20%。肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是一种具有广泛生物学效应的肽类物质,它广泛分布于肿瘤组织,表现出同肿瘤的生长、浸润、转移等生物学行为十分密切的关系。缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)是介导肿瘤缺氧适应的关键性转录调控因子,其活性对维持肿瘤细胞能量代谢、促进肿瘤侵袭和转移起重要作用,并同肿瘤细胞耐药性和肿瘤患者的不良预后相关。本研究检测ADM和HIF-1α蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达,分析其与卵巢浆液性腺癌分期、组织分化、淋巴结转移的关系及预后的相关性,并探讨ADM与HIF-1α的表达的相关性。方法:用免疫组化SP法对16例正常卵巢皮质组织、18例卵巢浆液性腺瘤、15例卵巢交界性浆液性腺瘤以及57例卵巢浆液性腺癌组织分别进行ADM蛋白和HIF-1α蛋白表达的检测。检测结果用SPSS11.5软件进行统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.ADM蛋白主要表达于肿瘤细胞的胞浆。卵巢癌的阳性表达率明显高于交界性、良性肿瘤和正常卵巢组织的阳性表达率(P<0.05)。HIF-1α蛋白主要表达于肿瘤细胞的胞浆或胞核,以胞浆多见。其阳性表达率在交界性肿瘤和卵巢癌之间差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于正常卵巢组织和良性肿瘤组织(P<0.05)。2.ADM和HIF-1α的阳性表达率随着卵巢癌分期的增高、病理分级的降低而增强(P<0.05),有淋巴转移组阳性表达率明显高于无淋巴转移组(P<0.05)。3.本实验中ADM的表达与HIF-1α的表达呈正相关(r_S=0.367,P<0.05)。结论:ADM、HIF-1α在卵巢浆液性肿瘤的发生发展中可能起重要作用。ADM、HIF-1α与卵巢浆液性肿瘤的恶性程度及不良的预后有关,对其检测将有助于识别卵巢浆液性癌的高危患者,评估患者的预后,有助于为患者提供合理恰当的治疗方案。ADM表达可能受HIF-1α调控。
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