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【目的】:通过测定冠心病患者入院后24小时内和出院前24小时内血浆C-反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)等的水平,并记录住院期间主要心血管事件和随访出院后6个月内严重心血管事件的发生情况,研究冠心病患者循环血浆CRP和IL-6等的变化及与患者预后间的关系,探讨血浆CRP和IL-6在冠心病发生发展中的意义。【方法】:临床确诊为冠心病的患者163例,包括稳定性心绞痛组34例,不稳定性心绞痛组53例,急性心肌梗死组76例。选择非冠心病住院患者39例作为对照。冠心病组和非冠心病对照组入院24小时内、冠心病组出院前24小时内抽取外周静脉血,放射免疫法测定血浆CRP和IL-6水平。入院和出院时的CRP分别用CRP1和CRP2表示,IL-6分别用IL-61和IL-62表示。冠心病患者入院24小时内同时采集血样,测定血浆肌钙蛋白I(CTN-I)水平,做外周血白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、血脂(TC、TG)等常规检查,记录患者吸烟史、高血压病史、糖尿病史、体重指数、冠心病家族史等临床资料。记录住院期间冠心病患者的主要心血管事件(包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、严重心力衰竭、心脏破裂、心包填塞和死亡等),随访出院后6个月内严重心血管事件(猝死、脑卒 中文摘要 中、急性心肌梗死、心脏情况恶化再住院等)的发生情况。应 用SPSS10刀统计软件,采用t检验、方差分析、直线相关分 析等方法,统计处理各参数数据。P<0刀5认为有显著性差异。 【结果】 (一)冠心病组与非冠心病对照组比较:血浆CRPI水平有显 著差异,冠心病组明显升高(19石9土14.27mg/L VS 3.52土 1.56mg/L,P<0*5)。血浆IL-6;水平亦有显著性差异,冠心病 组明显升高(11.84士 6.37 V g/L VS 7.46土 2.25 V g/L, P<0刀5)。 (二)稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组 及非冠心病对照组间比较:CRPI水平:稳定性心绞痛组与非 冠心病对照组无显著差异(5石3土 2.32 mg/L VS 3.52士 1.56mg/L,P>0.05h 不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组均 显著高于非冠心病对照组(20.87t4.29 mg/L,32.39土20.46 mg/L VS 3.52土1.56mg/L,P<0.05);不稳定性心绞痛组、急性 心肌梗死组均显著高于稳定性心绞痛组(ic石7土4.29 mg儿, 32.39士20.46 mg/L VS 5石3士2.32 mg/L P<0刀5),不稳定性心 绞痛组与心肌梗死组间无显著差异(32.39士20.46 m今L*S ZO.87士4.29二今L*>o.05)。1*6;水平:稳定性心 绞痛组与非 冠心病对照组比较无显著性差异(8.27士3.06。g/L VS 7.46士 2.25 p以L P>O.05入 不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组均显 著高于非 冠心病对照组(8.96土2.79 p g/L、16.28土10.14ug儿 VS 7.46土2.25。g/L P<o.05),急性心肌梗死组显著高于非冠 心病对照组、稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组(16.28士 10.14Vg/L VS 7.46土2.25Vg/L、8.27士3.06ug/L、8.96 士2.79 VyL P<o.05人不稳定性心绞痛组与稳定性心绞痛组比 较无显著性差异(8.96上 2.79 V g/L VS 8.27土 3.06 u g几 P>0.05 )。 2 中文摘要 (三)住院期间主要心脏事件发生组(A组)与主要心脏事件 未发生组(B组)间比较:CRP;在两组间有显著差异,A组明 显高于 B 组(37.44土13.26ms/L VS 16.76士11.43 mg 卜 P<0.05)。IL-6;亦有显著差异,A组明显增高(25士 11.39 u g几 VS.68土 7.48 H g/L P<0.05)。 (四)随访期间严重心血管事件发生组(C组)和严重心血管 事件未发生组(D 组)间比较:CRP;在两组间无显著性差异 (20.17士11.23mg/L VS 18.67士10.43 mg/L P>0.05),IL-6; 亦无显著性差异(13.07士5.54Vg/L VS 10.25士2.99Vg/L P>0.05)。CRPz在两组间有显著性差异儿组明显高于D组(17.47 土10.32ms/L VS 7.63土5.77 mg/L P<0.05),IL-6。在两组间无 显著性差异(8.76土3.27。glL VS 7.30土2.30。g/L P>0.05)。 (五)稳定性心绞痛和?