【摘 要】
：
目的:探讨异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）后血小板减少的危险因素及促血小板生成药物在治疗allo-HSCT后血小板减少患者中疗效分析。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月于贵州医科大学附属医院行allo-HSCT后患者的完整临床资料140份,根据现有文献标准,分为重建良好组及
论文部分内容阅读
目的:探讨异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）后血小板减少的危险因素及促血小板生成药物在治疗allo-HSCT后血小板减少患者中疗效分析。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月于贵州医科大学附属医院行allo-HSCT后患者的完整临床资料140份,根据现有文献标准,分为重建良好组及血小板减少组,其中血小板减少组又分为原发性血小板减少组（Prolonged Thrombocytopenia,PT）及继发性血小板减少组（Secondary failure of platelet recovery,SFPR）,分别比较造血重建良好组与血小板减少组、PT组与SFPR组的临床特征、骨髓形态学,将差异有统计学意义的指标进一步行单因素、多因素分析,并比较各组患者的生存期;进一步分析血小板减少患者中使用促血小板生成药物的治疗疗效。结果:1、单因素分析显示,移植前疾病未缓解、部分缓解、移植前合并感染、首次确诊到移植时间＞6月、预处理方案、ABO血型不相合、输注CD34+细胞数≤5×10^6/kg、输注单个核细胞数≤10×10^8/kg、发生急性移植物抗宿主病（Acute graft versus host disease,a GVHD）、EB病毒感染、巨细胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）感染及是否使用抗病毒药物是allo-HSCT血小板减少的危险因素（P＜0.05）。2、进一步多因素分析显示,移植前疾病未缓解、部分缓解、移植前合并感染、首次确诊到移植时间＞6月、ABO血型不相合、输注单个核细胞数≤10×10^8/kg、发生a GVHD、EB病毒感染、CMV感染、是否使用抗病毒药物为allo-HSCT血小板减少的独立危险因素（P＜0.05）。3、Allo-HSCT后血小板减少组第30天血红蛋白量、第60天血红蛋白量、第30天中性粒细胞计数、第30天血小板计数、第60天血小板计数明显低于造血重建良好组（P＜0.05）。4、Allo-HSCT后血小板减少患者移植前骨髓巨核细胞数与造血重建良好患者比较无明显差异,但产板巨核细胞较造血重建良好患者减少,血小板减少患者移植后骨髓巨核细胞数、产板巨核细胞数较造血重建良好患者均减少。PT患者移植后骨髓巨核细胞数、产板巨核细胞数较SFPR患者均减少。5、血小板减少组的3年总生存率（Overall survival,OS）、3年无进展生存率（Progression-free survival,PFS）均低于造血重建良好组（P＜0.05）,继发性血小板减少组的3年OS率、3年PFS率均低于原发性血小板减少组（P＜0.05）。6、在移植后血小板减少患者中,24例患者使用重组人促血小板生成素（recombinant human thrombopoietin,rh TPO）,19例患者使用重组人白介素-11（recombinant human interleukin-11,rh IL-11）治疗,9例患者联合使用rh TPO、rh IL-11治疗,三组患者治疗有效率比较,差异具有统计学意义（χ2=18.533,P＜0.000）,无严重不良反应报道。7、艾曲泊帕在移植后血小板减少患者中使用治疗有效率为71.4%,治疗有效患者停药后血小板计数均在50×10^9/L以上,且无患者有药物不良反应报道。结论:1、移植前疾病未完全缓解、移植前合并感染、首次确诊到移植时间＞6月、ABO血型不相合、输注单个核细胞数≤10×10^8/kg、发生a GVHD、EB病毒感染、CMV感染、是否使用抗病毒药物是allo-HSCT后血小板减少的独立危险因素。2、Allo-HSCT后血小板减少患者中使用rh TPO、rh IL-11能有效促进血小板计数升高、减少出血事件发生,且联合使用效果大于单用,无严重不良反应发生。3、艾曲泊帕用于治疗allo-HSCT后血小板减少患者,且临床疗效较好,可进一步制定规范化指南指导allo-HSCT后血小板减少患者的治疗。
其他文献
玉米（Zea mays L.）是最广泛栽培的作物之一,在确保中国的粮食安全和经济发展中发挥着重要作用。玉米对低温非常敏感,尤其是在幼苗期。因此,提高玉米的低温胁迫耐性可能对玉米具有重要意义。然而,玉米植物在转录组水平上对低温胁迫刺激的响应仍然存在疑问。在本研究中,玉米自交系B73幼苗在8℃下处理长达96 h。每隔4 h对幼叶取样一次,以获取冷胁迫刺激的动态变化。主要结果如下:1、通过对玉米苗期低温
目的:总结分析2019和2020年石河子城区宫颈癌筛查结果,并通过对比两年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果,评估两年宫颈癌筛查实施情况,了解本地区妇女高危人乳头瘤病毒（High risk Human papilloma virus,hr HPV）感染及宫颈病变检出率的变化情况,为当地后续宫颈癌筛查策略改进提供理论依据。方法:1.回顾性收集2019年（18378例）和2020年（28616例）在新疆石河
近年来,随着人民生活水平的不断提高,人们对健康管理的需求与日俱增,再加上人口老龄化等因素叠加影响,使得我国医疗卫生事业的发展与群众的医疗服务需求矛盾日益突出。随着Web2.0技术的发展,“互联网+医疗”的模式被提出并广泛应用,缓解了医疗资源供需矛盾,也促使人们健康观念的转变,从过去被动的疾病诊疗转向更为主动的健康自我管理。其中,在线健康社区作为互联网医疗的重要组成部分,已成为人们实现自我健康管理的
目前,机器学习模型在多方面取得了很好的成果,为各行各业提供了解决问题的有效办法。在金融领域,机器学习因其优异表现已经得到众多学者的关注,但是对于结构过于复杂的模型,却很难解释模型决策背后的逻辑,仅能得到模型预测结果,使得模型成为黑盒模型,严重阻碍了机器学习在金融领域的应用。基于此背景下,本文以金融领域中的银行业务为例,建立银行客户流失预警模型,旨在有效识别银行潜在流失客户,并通过模型可解释性分析,
职业道德建设是新时代公民道德建设的重要一环,是思想政治教育的基本内容之一。家政从业人员的职业道德素养是家政从业人员思想政治教育的重要内容,家政从业人员职业道德素养体现着家政从业人员的道德情操和道德品质。家政从业人员职业道德素养的提升能够满足新时代家庭消费升级后人们日益增长的消费需求,契合新时代公民道德建设的总体要求,同时符合国家发展改革委在《深化促进家政服务业提质扩容“领跑者”行动三年实施方案（2
海南自由贸易港建设是我国全面深化改革开放、构建开放型经济新体制的重要现实课题。在提出“海南自由贸易港制度创新的重点领域研判”这一问题之后,通过相关政策文件的归纳整理并编码,阅读国内外制度创新、政策变迁、制度障碍、自由贸易试验区、自由贸易港等相关文献以及书籍并使用NVivo12.0 PLUS软件作为研究工具,对国内自由贸易试验区和自由贸易港建设各阶段各级政策文本进行词频、网络和话语分析,从而对标志性
随着科技的不断发展,视频传播已经成为了我们生活中必不可少的一部分。以爱奇艺、优酷、腾讯视频为代表的综合视频网站,在市场压力下不断竞争和发展中,形成了较为完善的产业形态。而综合视频网站作为新媒体平台,在传播方面,也已经形成了自身较为完善的传播模式。本研究针对综合视频网站具体的传播过程,对其传播模式进行了较为完整的总结。综合视频网站作为市场传播主体,在进行内容生产之前,要先对其目标用户群体进行精准定位
文言文是中国古代的一种用汉语书面语写成的文章,其蕴含了丰富的中国古代传统文化信息。但是由于文言文和我们今天的日常表达方式有较大差距且时代距离我们久远,理解起来比较困难,文言翻译理解存在各式各样的问题,那么作为教科书助读系统中的注释在文言文教学中就体现出不容小觑的作用。本文是在部编版教科书即将全面投入使用,代替以往适用范围最广的人教版教科书的情况下,运用量化研究、文献查阅、案例分析等研究方法,对两版
本研究选取油菜（Brassica rapa var.chinensis（L.）Kitam.）种子和石油烃复合降解菌为原料,结合种子包衣法和微生物固定化技术,制备了一种种子载体固定化菌剂复合型生物修复材料,并联合植物修复手段来研究其对多环芳烃（PAH）污染土壤的降解效果。实验结果表明:（1）对种子进行丸粒化包衣处理,可提高种子萌发活力。通过正交试验筛选得到最适合油菜种子的包衣材料,包埋剂为10 g/
新中国建立前后有不少画家创作过少数民族题材油画,但由于一些客观条件的局限性,画家关注到的少数民族无外乎我国西部地区的几个有代表性的民族。随着时代的发展,我国中部地区少数民族慢慢进入大众视野,给各个艺术家带来新的创作灵感和方向。土家族人民生活的武陵山区一带风景秀美,民族特色保留较完整,由此也诞生了一部分优秀的艺术作品。本文运用了文献研究法、实地考察法、图像研究法、作品研究法对土家族的历史、文化、生活